血清淀粉酶异常的临床意义是什么?

如题所述

血清淀粉酶的正常值依不同的实验方法而不同,因此,分析时应参照所在医院制订的正常值。一般通用苏氏单位,其正常值为每100 毫升血中有50 ~ 180 苏氏单位(50 ~ 180 苏氏单位/ 分升)。

血清淀粉酶明显升高大部分见于急性胰腺炎,是诊断急性胰腺炎最简单而又敏感的方法,但应注意其升高幅度和检测时间。

急性胰腺炎发生时血清淀粉酶一般在发病后4 ~ 8 小时开始升高,18 ~ 24 小时达到高峰,持续3 ~ 5 天,常超过正常的3 ~ 4 倍,达500 苏氏单位,300 ~ 500 苏氏单位为可疑。须指出的是血清淀粉酶升高的程度与急性胰腺炎病情不一定平行,一些坏死性胰腺炎血清淀粉酶不一定很高,而血清淀粉酶正常也不能完全排除胰腺炎,如果血清淀粉酶由很高水平突然下降至很低水平,而临床症状明显加重,应考虑到是否存在出血坏死性胰腺炎。如血清淀粉酶持续升高时间超过10 日,则说明淀粉酶持续从胰腺中渗出,提示胰腺仍有炎症存在,或有胰管梗阻、胰腺假性囊肿形成或胰腺脓肿等。此外,血清淀粉酶升高除了见于急性胰腺炎外,还可见于其他疾病,如胰腺癌、胆囊炎、胆管炎、胰管或胆管梗阻、肠梗阻、溃疡穿孔、输卵管异位妊娠破裂等,但这些疾病发生时,血清淀粉酶升高幅度一般较小,应注意加以鉴别。

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