前列腺切除术适应症分类

如题所述

前列腺切除术是一种常见的治疗前列腺疾病的方法,根据手术途径不同,适应症和禁忌症有所区别。


耻骨上前列腺切除术适应症包括前列腺增生症,当增生组织造成严重膀胱颈梗阻,伴有大量残余尿、反复出血和感染时。手术要点包括切口、膀胱暴露、前列腺切除及止血。然而,对前列腺癌、心血管疾病、糖尿病等患者,此术式并不适宜。


耻骨后前列腺切除术适用于大型前列腺、膀胱憩室、结石和颈部纤维化等情况。禁忌症与耻骨上手术相似,强调感染控制和避免出血。手术要点包括切口、前列腺包膜切开和切除,以及止血和导尿管置入。


经会阴前列腺切除术适应于长期下尿路梗阻、早期前列腺癌怀疑者和前列腺结石患者。禁忌症包括年轻要求保持性功能者以及会阴部有严重瘢痕或疾病。手术要点包括会阴部倒置切口、前列腺包膜暴露和切除。


经尿道前列腺切除术适用于轻度前列腺增生和小腺瘤。禁忌症包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、严重肝肾功能不全等。手术要点包括尿道清洁、电切镜插入和膀胱引流。


每种手术路径都有其特定的适应症和注意事项,选择手术方式应根据患者的具体病情和全身健康状况来决定。


扩展资料

经尿道前列腺切除术(TURP)是一种较安全、有效、病人痛苦的手术方法。它是指经尿道插入电切镜,在直视下切除前列生突入尿道的部分。一般术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘以引流灌洗液。

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