新农合省内异地就医能直接报销吗

Question

如题所述

Answer 1

1. 法律分析：新农合省内异地就医可以直接报销。
2. 异地医保报销流程：申请人先行垫付医疗费用，然后携带相关资料到社保机构或医疗机构报销。
3. 异地医保报销步骤：
a. 获取县级医院以上的转诊证明。
b. 到医院社保窗口盖章。
c. 到当地社保局或社保所作外出治疗登记。
d. 治疗后携带发票、医疗本、社保卡、户口本等到上级社保局报销。
4. 报销比例：
a. 门诊报销：普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元；门诊观察每日最多报销30元，每年最多报销1000元；门诊大病报销比例50%，每人每年报销封顶1万元，恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶3万元。
b. 住院报销：不同级别医疗机构的报销起付线和比例不同，重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。
c. 意外伤害：16至60周岁报销比例20%，低于16周岁、高于60周岁报销比例30%。
d. 孕产妇住院分娩：自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。
e. 门诊、住院累计报销封顶线20万元。
5. 大病报销：20类重大疾病医疗费用在新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。
6. 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》规定医疗保险待遇标准执行，药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。