农村合作医疗保险不能报销生小孩费用，因为新型农村合作医疗，只是针对“因病”治疗所产生的费用进行报销
计划生育手术、孕前检查以及生产等所产生的费用，都不能予以报销;
不过生育保险可以报销生育费用，生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度;
国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。