双相情感障碍是一种重性精神疾病,病情往往成反复发作,迁延难愈,但根据正确的治疗方法确实可以很大程度上减少双相障碍的复发和转向。
尽快确诊双相情感障碍的诊断,确诊说的轻松,但往往临床上从首次出现症状到被确诊平均需要7-10年或以上。正确的诊断是规范治理的前提,双相障碍尤其是双相抑郁经常被误诊为抑郁症,从而错误使用抗抑郁药,其严重后果是导致出现快速循环发展或混合发作。
双相情感障碍除了用药,还可选择心理治疗、物理治疗等方法配合治疗,运用各种心理学方法,如精神分析疗法、认知疗法、行为疗法、暗示疗法、中医心理治疗等,引导患者进行认知的改变与心灵的重建,还可以用电休克等物理治疗方法,对躁狂发作和抑郁发作有很好的治疗作用,尤其是对伴严重自杀观念的抑郁发作和兴奋明显的躁狂发作,能很快控制住自杀或兴奋症状。
最好的双相障碍治理应该是药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合治疗。因为医学本身存在很明确的个体属性,所以对于双相障碍的患者的治疗也应该考虑到患者的性别、年龄、家族史、临床亚型、既往治疗史、躯体情况、目前是否合并药物等多方面的因素,选择合适的药物。
主要治疗原则就是心境稳定剂为主,再加上可供选择的几种抗精神病药物。我个人并不是特别反对双相情感障碍抑郁发作的患者使用抗抑郁剂,但抗抑郁剂应该是在抑郁症状严重普通药物无法控制的情况下选用的,而且要时刻监护患者的心境变化,一旦患者出现转燥的倾向要立即停服抗抑郁剂,避免转燥情况发生。