第1个回答 2019-07-03
病毒性心肌炎是指以心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力为主的一种由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。儿童及青壮年多患，病程长短不一，短者数月，长者几年，甚至几十年，常留有不同程度的后遗症。其病因主要与病毒特别是柯萨奇病毒感染有关，每并发于流感、支原体肺炎、脊髓灰质炎（今少见）、流行性腮腺炎、麻疹（今少见）等病。
（1）临床表现：发病前有发热恶寒、全身酸痛、咽痛、腹泻等病毒感染症状。早期仅仅在轻度活动时，有气促与心悸。1 ～ 4 周后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力等症，少数可昏厥，重者在短期内发生心力衰竭或心源性休克。检查，早期无明显阳性体征，后则有心率增快与体温增高不相称，心脏可扩大或不扩大，心尖区可有收缩期吹风样杂音，第一心音减弱或分裂，可有各种心律失常，其中以早搏与房室传导阻滞最为常见，少数可发生心室颤动或停搏。
化验白细胞计数可升高或正常，少数则谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶增高。心电图检查T 波低平或倒置，有时呈冠状动脉缺血型T 波改变，ST 段可轻度下移。X 线检查，少数有心影扩大，心搏动减弱，重者可有肺淤血或肺水肿。
（2）治疗：药物组成：金银花10g，紫苏10g，大青叶20g，连翘10g，射干10g，苦参10g，佩兰叶10g，荜茇3g，制附片10g，人参10g，锁阳10g，巴戟天10g，青蒿10g，续断10g（共14 味药，其中1 ～ 8 味抗病毒，9 ～ 10 味类糖皮质激素，11 ～ 14 味调节免疫。
妊娠期慎用射干、附子，血压偏高者慎用附子）。用法：每日1 剂，水煎，每剂煎服2 ～ 3 次。3 个月为1 疗程，连服3 个疗程。