这个问题，我们需要了解家长所说支原体感染一个月没有好是指症状还有呢？还是指抗体还是阳性？
如果指症状没好，家长要确定孩子是否存在其他病原体感染；如果是指抗体转阴，按照支原体感染特点，一般感染产生抗体3个月之久都可能会是阳性。搞清这两方面问题，就好办了。
一般家长指小儿支原体感染，多数都是指呼吸道，即支原体肺炎，那么我们今天就了解有关支原体肺炎的诊断和治疗吧。
什么是肺炎支原体？
从微生物的结构分析，支原体是介于细菌与病毒之间的一种最小病原微生物。之所以这样解释，是因为支原体是没有细胞壁的、然而又具有细菌感染及核酸mRNA的特点。
支原体主要通过呼吸道飞沫传播，小儿感染支原体绝大多数是肺部感染，仅有少数是泌尿系及其它感染。因此，儿童感染肺炎支原体肺炎占儿童社区获得性肺炎的10%-40%，而5岁以上的儿童占20%，这就是我们只要谈到小儿支原体感染，一般就会考虑支原体肺炎的原因。
小儿支原体肺炎的临床特点有哪些？
实际上，小儿支原体感肺炎具有比较明显的特点，与一般病毒感染及细菌性肺炎不同，因此，这里家长通过了解此特点，就会知道，小儿支原体肺炎为什么病程长、感染不好控制的原因所在了。首先发病年龄为儿童多见，而婴幼儿少有发病。起病比较缓慢，出现症状2-3周支原体血清IgM阳性及抗体滴定度才增高，其次临床症状无特异性，多数是咳嗽时间长，去做血清IgM抗体阳性才知道是支原体感染。
最后其症状与X线胸片显示不符，往往症状较轻，而肺部片子显示有典型的肺炎改变如肺纹理增多或斑片状密度增高阴影。也就是说，症状轻而影像学改变更支持肺炎改变。
除此之外，咳嗽是支原体肺炎的主要症状，且全身其它症状均较轻。如精神状态及一般情况较好，咳嗽为阵发性干咳，往往无痰或少痰；不发热或发热多数是低热型，之所以咳嗽无痰，是由于支原体肺炎主要感染在肺间质，非气管及肺泡，因此以干咳为主，很少有痰。
如果一般抗菌药物治疗无效，如影响细胞壁的青霉素类及头孢类抗生素均无效，因为支原体是没有细胞壁的微生物。而仅有大环内酯类如红霉素、阿奇霉素才能针对支原体感染有效。综合以上特点，家长可以对照一下孩子支原体肺炎感染的情况。
为什么按治疗用药后，孩子咳嗽老不好
之所以许多家长觉得我孩子也按诊疗常规正规吃药了，为什么咳嗽就是不好？或者抗体就是不消失？这其中，我们还是存在认知的误区。
前面我们也说，支原体是介于细菌和病毒之间的微小病原微生物，因此，此病有特点、疗程，但是，如果我们按规定治疗后，咳嗽还是不停，那么我们就要找医生去重新评估病情，恐怕孩子不仅仅是支原体感染，也许合并其他感染。
如果孩子本来有过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、支气管哮喘，如果孩子自小有湿疹及过敏体质，那么家长就要警惕孩子是不是存在这些问题，最好让专科医生检查评估。
总而言之，希望家长好好了解支原体肺炎临床特点及检测手段，治疗的疗程等综合分析判断，最好让医生全面分析。