职工医保慢性病申请

如题所述

以郑州市为例:

1、申报时间

按照规定,门诊规定病种(慢性病)下半年申报时间为9月至10月中旬。

符合条件的参保人员可在规定的时间内,选择1家具有住院资格的郑州市基本医疗保险定点医院作为其“慢性病”门诊治疗的定点医院,携带相关资料到该院医保办申请,由定点医院医保办集中将材料报送至郑州市社会保险局;

郑州市社会保险局统一安排申请人员体检、组织专家鉴定。鉴定通过后,申请人员可享受相应的门诊规定病种待遇。

2、申报材料

全市申报启动后,凡正常享受当年度基本医疗保险待遇,且符合上述门诊规定病种的参保人员,包括郑州市职工医保、原城镇居民医保及原新农合参保人员都可以申报。

申报时须提供个人一寸彩色照片,社会保障卡或身份证复印件、加盖医院复印专用章的近期相关病历复印件以及加盖医院诊断证明专用章的近期诊断证明书原件。

此外,恶性肿瘤、异体器官移植(干细胞移植)、慢性丙型肝炎这几个病种可在正常工作日直接到郑州市社会保险局各分局医保待遇申报,即时申报即时享受待遇。

可纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病病种

(一)精神分裂症;

(二)再生障碍性贫血;

(三)系统性红斑狼疮

(四)恶性肿瘤;

(五)结核病;

(六)异体器官移植;

(七)慢性肾功能不全;

(八)慢性肺源性心脏病;

(九)慢性支气管炎;

(十)急性脑血管疾病后遗症;

(十一)类风湿性关节炎

(十二)肝硬化;

(十三)Ⅱ期及以上高血压病

(十四)冠心病;

(十五)糖尿病;

(十六)帕金森氏病;

(十七)肺间质纤维化;

(十八)慢性心力衰竭;

(十九)甲状腺功能亢进

(二十)强直性脊柱炎

(二十一)血管性痴呆;

(二十二)肾病综合征;

(二十三)抑郁症(中、重度);

(二十四)炎症性肠病(慢病溃疡性结肠炎、克罗恩病);

(二十五)自身免疫性肝炎;

(二十六)血友病;

(二十七)骨髓增生异常综合症;

(二十八)视网膜静脉阻塞;

(二十九)高脂血症;

(三十)前列腺增生(中、重度)。

以上内容参考:华北水利水电大学-关于申报门诊慢性病的通知

以上内容参考:大河网-开始申报啦!郑州27种病可申请门诊慢性病医保

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