个体的口腔健康行为直接影响到个体的口腔健康状况而个体的口腔健康行
为受个体因素家庭因素和社会因素等的影响。
1
个人因素：
1.1
个体因素
个人的经济条件、
文化水平和个人对口腔保健的态度均影响到个人的口腔保健行为。
由
于受经济条件、
文化、教育和卫生条件的影响，城市人群定期口腔健康检查、使用氟化物预
防龋齿的措施和清洁牙齿等的口腔预防保健行为、
正确刷牙方法的掌握率、
定期更换牙刷率、
早晚刷牙率和含氟牙膏使用率均高于农村。
个人的经济收入和受教育程度不同，
其口腔保健
行为所依赖的各种物质条件如选用牙线、
保健牙刷、
可选择的口腔诊所、
可选择的治疗和预
防措施以及接受口腔保健知识等都存在差异，
这些差异直接导致经济收入和文化水平较高的
人其口腔健康行为明显优于经济和文化水平较低的人。
个体对口腔健康的重视度越高，
口腔
健康行为就越好。
例如社交活动较多的人，
其刷牙频率、
使用牙线和漱口水的频率以及牙科
就诊的频率都明显较高。
女性的口腔卫生行为明显优于男性，
其改善口腔健康的愿望、
刷牙
率和牙科就诊率都明显高于男性。
在人际交往过程中，
重视个人形象的人就特别关注自身口
腔的健康，
会自觉采取利于口腔健康的措施。
另一方面，
口腔健康状况越好的人对口腔健康
越关注，
对口腔保健知识了解得越多其健康行为也就越好。
相反，
对预防牙科疾病持消极态
度的人对于预防疾病的常识和疾病产生的后果都知之甚少，
也就很少采取预防保健措施和口
腔健康行为。
由此可见，
口腔健康态度决定口腔健康行为，
口腔健康状况又反过来影响口腔
健康的态度。
1.2
牙科畏惧症：
牙科畏惧症是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节表现出紧张、焦虑和恐惧的情绪，
引起恐惧的原因除了牙科治疗本身外，
也包括患者对牙科治疗以外因素的畏惧，
例如害怕在
治疗过程中传染乙肝或艾滋病等其他疾病。
牙科畏惧症是影响人群牙科就诊率的重要因素之
一。
Pohjola
等的调查表明，
不规则牙科就诊里的患者约有
41%
是由牙科畏惧引起的；
同时，
不规则就诊的人群较规则就诊的人群更畏惧口腔医生。
由于对牙科诊疗过程不了解或在以往
治疗过程中有不愉快的经历都会导致患者产生牙科畏惧症。
牙科畏惧症与个人的生活习惯和
文化水平密切相关。口腔健康行为较差和有吸烟等不良行为习惯的人更惧怕到口腔科就诊，
因为这类人群口腔健康状况较差，
通常会产生自卑心理而抗拒到口腔科就诊。
而对口腔健康
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较为重视的人群和个别从小就定期口腔检查的人群，
即使自身有严重的牙科畏惧症也会坚持
定期口腔检查。
个人受教育的程度也会影响患者到口腔科就诊，
学历较低和从未看过口腔医
生的人其牙科畏惧指数则较高。
但也有研究表明，
高等学历的人群较中等学历的人群更畏惧
到口腔科就诊。
Meng
等的研究表明，在控制了其他健康因素的影响后，牙科畏惧症可以独
立地对口腔设施的利用行为起负作用，
同时这种对于口腔科就诊的畏惧会导致在制订诊疗计
划时医患之间沟通困难，
从而导致治疗难以实施。
此外，
牙科畏惧症会直接影响患者定期的
口腔健康检查，
对于口腔健康较差的人则会导致口腔疾病的恶化，
这种恶化又会导致个体拒
绝到口腔科就诊，从而形成恶性循环。
5
～
8
岁儿童的牙科畏惧症较其他年龄的儿童更为严
重，
但这一时期正是对第一恒磨牙进行窝沟封闭的最佳时期，
也是乳牙和年轻恒牙最易患龋
的时期。
该年龄段的儿童对于口腔科就诊的畏惧直接影响窝沟封闭等防龋措施的实施，
同时
也会延误乳牙和年轻恒牙龋病和根尖周病的治疗。
2
家庭和学校的因素
儿童口腔健康行为受家庭的影响较大，
家长在预防子女的口腔疾病和进行口腔健康行为
教育方面起着重要的作用。
父母对口腔健康知识了解越多，
其子女的口腔科就诊率、
刷牙频
率和含氟牙膏的使用率越高，
窝沟封闭和使用氟化物等预防保健措施的比例也就越高。
父母
受教育程度越高，
家庭的社会经济状况越好，
其子女的就诊率、
使用牙线的频率和龋齿充填
率也就越高。
由于儿童时期模仿能力和学习能力均较强，
所以具有良好口腔健康行为的父母
可以通过言传身教使子女养成良好的口腔健康行为；相反，如果父母的口腔健康行为较差，
其子女的口腔健康行为一般也较差。
母亲的行为对子女的影响和教育较父亲大。
母亲关于龋
病预防的知识越多，
其子女使用窝沟封闭等氟化物防龋的预防措施就越多，
开始刷牙的时间
也越早；母亲文化程度越高，对口腔保健越重视，
口腔健康促进知识的应答率越高，其子女
的口腔保健行为就越好，
刷牙的频率和效率也就越高；同时，
母亲的就诊行为、刷牙行为和
口腔保健措施的使用会极大地影响子女的就诊行为和保健措施的实施行为。
刷牙作为一项长
期有效的防龋行为，
只有得到儿童母亲的重视，
儿童才能够在其监督下将这一行为认真地坚
持执行。
母亲对正确刷牙方法的掌握、
对氟化物防龋机制的了解和定期进行口腔健康检查的
习惯，
都会影响子女口腔健康行为习惯的养成。
学校教育对青少年的口腔健康行为也有较大
影响。
处于叛逆期的青少年受家庭的影响较小，
在此阶段学校开展的口腔健康教育对提高青
少年口腔健康知识和改善口腔保健行为有显著作用。在学校直接开展的口腔健康促进项目，
如使用氟化物含漱和集中进行窝沟封闭等都能取得较好的效果。口腔医学院的学生经过
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年的专业学习，
其口腔保健行为、
态度、
刷牙率以及使用牙线和漱口水的频率都有显著提高。
这些学生由于系统地了解到口腔健康的重要性、
口腔疾病的后果以及未来职业的原因，
均会
自觉地采取正确的口腔健康措施。
以往实施的学校口腔健康教育项目主要是宣传口腔健康知
识，但是在学校进行针对刷牙方法的教育可以明显提高青少年的刷牙频率和效率。
Petersen
等的研究表明，
以老师和学校为媒介的口腔健康教育模式对中学生口腔卫生状况和行为的改
善优于以家长为媒介的口腔健康教育模式。
青少年正处于生活习惯的养成阶段，
学校作为青
少年阶段最主要的生活学习场所，
对学生养成口腔健康习惯起着重要的作用。
学校老师对于
口腔保健行为的态度和对口腔保健知识的宣传往往对学生有直接的影响，
使学生主动实施口
腔健康行为。
因此，
在学校开设口腔卫生保健课程是对学生进行口腔健康教育的一种有效手
段，有利于学生口腔健康行为的养成。
3
社会因素
社会经济状况直接且显著地影响患者到口腔科的就诊率，
同时还影响到个体的口腔健康
行为、态度、口腔健康知识、对口腔设施的利用状况和牙科畏惧症。
Stahlnacke
等的调查表
明，随着社会经济发展，
个体的口腔健康行为、态度、知识水平和对口腔设施的利用均有不
同程度地提高，
同时也降低了对口腔科的畏惧。
社会经济的改善可提高个体的经济水平，
增
加个体可选择的口腔保健设施、
口腔治疗和预防措施，
使定期进行口腔健康检查和选择治疗
口腔疾病的人数明显增加，
从而大大提高了患者口腔科的就诊率。
社会经济的发展和国家经
济状况的改善可以直接增加国家对口腔健康的资金投入，
有利于口腔健康促进项目的顺利实
施，
直接扩大获得口腔保健知识的人群范围，
增加人群对于保健和预防知识的了解，
从而使
人群的卫生行为得到改善，
提高预防措施的使用率。
超出大多数人经济承受能力较高的口腔
科诊疗费用，
也是导致口腔科就诊率不高的重要因素之一。
因此，
医疗保险持有者的牙科就
诊率明显高于未参与医疗保险的人群。
社会经济改善可以扩大医疗保险的覆盖范围，
持有医
疗保险的人群增加会使牙科就诊率随之提高。
此外，
国家的经济状况直接影响到口腔保健设
施的建立，
从而直接影响人群口腔科的就诊率。
中国作为低收入水平国家，
口腔医生人口比
例明显低于其他经济发达的国家。
因此，
缺乏专业人员对大众进行口腔健康知识和口腔保健
行为的宣教，
而且公共健康机构提供的口腔保健服务也不能满足人民大众对于口腔保健和治
疗的需求。
口腔诊所和口腔医生主要分布在大城市和一些经济发达地区的现状，
也限制了农
村人口口腔治疗和口腔保健措施的实施。
由以上的因素可知，
个人口腔卫生保健的作用是保持口腔清洁，
养成良好的口腔卫生习惯