溶栓禁忌症有哪些

Question

如题所述

Answer 1

急性心梗溶栓的禁忌症为当急性心梗发生时，是因为冠状动脉内的斑块破裂，在冠状动脉内形成急性血栓，如果及时采用溶栓方法，一部分患者可以使血管再通，最大程度的减小风险。溶栓使用的药物，可以是尿激酶或者rt-PA类的药物。不是什么样的患者都适合溶栓的，在溶栓之前要评估患者是否有溶栓的禁忌症，具体如下：
第一个禁忌症，就是近期一般是2-3周内有活动性出血或近期做过比较大的外科手术，切口没有愈合；还有患者发生心梗之后进行心肺复苏，可能会引起肋骨的骨折、血气胸等，这时溶栓可能会增加出血的风险。患者现在正在有活动性的出血止不住，也不能进行溶栓。近期有比较大的外伤史，没有愈合，有内出血的风险。
第二个禁忌症，就是没有控制的高血压，血压特别高，超过了180mmHg，还有患者怀疑主动脉夹层，都不能溶栓。
第三个禁忌症是休克，休克状态溶栓可能效果特别差，而且有增加出血风险。
第四个禁忌症是有出血性疾病，比如恶性肿瘤，还有血小板减少的情况，患者有明确的出血倾向，溶栓风险很大。
第五个禁忌症，是有脑出血的病史也不适合溶栓，一般是半年内有脑出血的病史，就不建议溶栓。