肺结核支气管扩张咳血怎么办谢谢了,大神帮忙啊

得了肺结核近十年,前年得了支气管扩张咳血不知怎么办好

十几年的肺结核病灶已经钙化了,应该不碍事,以防万一,还应该拍胸片检查一下,现在主要是支气管扩张的情况了,实在不行就赶快去医院用药吧,别耽搁了,或者先口服云南白药胶囊2粒一日三次 (一)支气管扩张的内科治疗 1.控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病,症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用(剂量、途径及期限)。不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素。如痰呈脓性(常在上呼吸道感染后),用广谱抗生素,标准剂量,最少1~2周,至痰转为粘液性。有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易。如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗。对经常有粘液脓痰的,用抗生素是否有效是个问题。抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应,痰培养及药物敏感试验不完全可靠。急性感染如肺炎,组织充血,肺及血中抗生素浓度高,疗效好。慢性化脓性病变对药物反应不太好,可能因:①抗生素不能透过支气管壁至管腔中,而细菌双在管腔的脓性分泌物中。②细菌对药物本身不敏感,厌氧菌(咳臭痰)也对抗药物。 用药期限意见不一致,有的人认为用药2周左右有效即可,有主张用药6~10个月以减少炎症对肺的破坏,避免发生纤维化,这方面的研究还很少。由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病,即使长期用药也不可能防止肺的破坏,治至症状消失即可。 2.体位引流 支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅。正常人排痰靠咳嗽,支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏,咳嗽并不能把痰全咳出,X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行体位引流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。根据各支气管不同走向,摆好体位后,深呼吸,10~15min后咳出痰来,一天施行数次,同时加胸部叩击等理疗方法。痰一天在30ml以上的,早晚都要引流。 3.咯血的治疗 咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(最好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞。 4.其他疗法 在急性感染时,注意休息、营养、支持疗法是可缺少的。支气管扩张剂可能有用,在肺功能检查发现有气道堵塞,用药后FEV1有改善的,可继续用药,无效的可试用强的松,用后如主观症状无改善,就不要再给。在一些罕见的情况下如有免疫抑制的,可以用人体球蛋白。 (二)单方验方 ①脑益嗪 组成:肉桂之有效成分提取物,药名为玉桂苯哌嗪。 用法:每日3次,每次50毫克口服。中等量咯血者加倍服用。近期疗程1周止血后,可长期或间断服用。部分重症者可配合用抗菌素。 疗效:共观察44例,均为支气管扩张咯血,大部分病例在24小时内咯血量明显减少,咯血完全控制时间为2~7天。本药的副作用为咽干、嗜睡,但多可耐受。 ②白芨粉 组成:白芨。 用法:上药研末,每次2~4克,每日3次,连服3个月为一疗程。 疗效;共治疗21例,20例咯血停止,咳嗽及吐痰量明显减少,观察6~10个月,咯血未发作。 ③三叶青散 组成:三叶青、坤草。 用法:三叶青研粉,坤草炒炭(存性)研粉,分别过100目筛,两者按3:2混匀。日服3次,每次10克。饭后开水送服。 疗效:共治疗6例,均在8天内咯血停止,1周内浓粘痰消失,随访3~5年未咯血,但遇外感仍有脓痰。 (3)食疗 虎荞汤 组成:虎杖250克,金荞麦100克,猪肺1具。 用法:将上药加水炖后去药渣,服汤和肺脏,每日2~3次,每剂服3天。如无猪肺可用猪五花肉代替。为巩固疗效,可将虎杖200克,金荞麦900克,水煎服2~4周。 疗效:本方主要用于支气管咯血,一般服2~3剂可止血。急性发作时,宜配合抗甲素抗感染。
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第1个回答  2020-01-12
支气管扩张是由于患者的支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形及持久扩张,治疗的办法一般就是抗感染和化痰、祛痰治疗,关键是要对症治疗才会有明显的疗效!
第2个回答  2019-01-16
这个病是可以治好的,您只要去就医就可以了...现在肺结核不是什么不治之症,医学上已经有很成熟的治疗方案
第3个回答  2020-02-01
需要住院治疗!要在医师监护下治疗!因为很危险,大咯血会出现窒息!切记!
第4个回答  2014-04-25
你说得了近十年的肺结核,估计结核病灶已经钙化了吧,肺结核病只是病史不是一直存在的疾病了。 支气管扩张咯血是由于小支气管破裂导致咯血,咯血量小的保守治疗就可以缓解,但不能保证不会再次出现咯血,用点垂体后叶素静脉点滴收缩细小支气管就能缓解咯血症状。大量咯血需要手术介入治疗。 饮食上注意不要吃刺激性食物,饮料等。本回答被提问者采纳
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