鼻息肉(nasal polyp)别称“鼻痔”,是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团(即增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物)。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。
鼻息肉为鼻部常见病。好发于成年人,儿童极少发生。可为单发性或为多发性,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。
表现为持续性鼻塞并呈进行性加重,甚至完全阻塞鼻腔通气,鼻塞严重者表现为闭塞性鼻音、睡眠打鼾。
鼻腔流黏性或脓性涕,间或清涕,可伴喷嚏。
可伴嗅觉减退或丧失,多为传导性嗅觉障碍。
当鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退等症状。
鼻息肉妨碍并阻塞鼻窦引流,常继发鼻窦炎,有鼻背、额部及面颊部胀痛不适感。
鼻息肉患者中哮喘发生率高达20%~30%,这是因为“同一气道,同一炎症”,鼻息肉与支气管哮喘为同一气道的慢性黏膜炎症,鼻息肉组织产生的IL-5及其他细胞因子可作用于支气管黏膜而致哮喘。
病史较长或反复发作的巨大双侧鼻腔息肉,可引起外鼻畸形,即两侧鼻背变宽,形似蛙腹,称为“蛙鼻”。
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;其次为筛窦亦可见于上凳窦部。肉眼观察鼻息肉呈粉红色,表面光滑湿润,触之相当柔软,好像剥了皮的熟葡萄。其切面可见扩张的囊腔,腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物。
常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后会经常复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。
这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为瘤样病变”,一般不会发生恶变。