老年患者的用药原则有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

老年人往往多病共存，同时使用了多种药物，所以对老年人用药，讲究合理用药。对于老年人有一些常用的用药原则。比如说第一个，就是五种药物原则。一般来说，老年人如果同时服用药物达到五种以上的时候，它的副作用就会增加，所以尽量控制药物的种类。第二个原则就是受益的原则。就是在用药的时候，要严格掌握适应症，要保证受益和风险的比例大于一，尽量让患者受益。第三个原则就是择时的原则。就是根据昼夜节律的变化，或者人体的生理的变化，确定这个患者服药的时间。第四个原则就是暂停原则。如果老年人一旦服用某种药物出现了新的症状，那么首先要考虑，可能是这个药物引起的，首先就要停用这个药物，再来进行进一步的观察。患者还有一些非药物的原则，所以就是在老年人中间，一定要做到合理用药，提高药物的疗效，减少它不良的反应。

Answer 2

老人实际年龄与其生理年龄并不一致，即老人生理功能衰退的迟早快慢各人不同，因此没有按老人年龄计算用药剂量的公式，也没有绝对的年龄划分界线，在医学方面一般以65岁以上为老人。老人对药物的吸收变化不大。医学教|育网搜集整理老人血浆蛋白量较低，体水较少、脂肪较多、故药物血浆蛋白结合率偏低，水溶性药物分布容积较小而脂溶性药物分布容积较大。肝肾功能随年龄增长而自然衰退，故药物清除率逐年下降，各种药物血浆半衰期都有程度不同的延长，例如在肝灭活的地西泮可自常人的20～24h延长4倍。又如自肾排泄的氨基甙类抗生素可延长2倍以上。以药效学方面，老人对许多药物反应特别敏感，例如中枢神经药物易致精神错乱，心血管药易致血压下降及心律失常，非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗M胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼发作等。