惠民保险是真的吗?与百万医疗险的区别是什么?

如题所述

第1个回答  2024-05-25

一、惠民保,是保险公司在做慈善?


严格来说,惠民保并不算是新鲜事了。


它的“祖师爷”诞生于 2015 年,由深圳医保局联合平安养老推出,名字叫做“深圳市重特大疾病补充医疗保险”,但并没有在全国激起浪花。


直到 2020 年 3 月,国家发布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,给惠民保按下加速键:


国家这份文件的意思是,要加快建设多层次的医保体系。


老百姓只靠医保是远远不够的,需要商业保险的加入。因为医保支付压力过大,筹资水平仅占 GDP 的 2%,却要支付 6 成以上的医疗费。


于是,保险公司、第三方机构纷纷入局,由政府站台,推出让人天然有信任感的惠民保。


这对于我们老百姓来说,花两三斤猪肉钱,就能买一份高额医疗险,当然是好事,政府也可以借力做一些政绩。


但白菜价的价格,连八九十岁的老人、得过癌症的人也能买,保险公司是做慈善吗


俗话说,商家无利不起早。不论是保险公司还是第三方,他们入局的原因主要有以下几点:


品牌宣传:政府的信任背书有助于品牌宣传,进而加速获取客户市场。


用户转化:成为惠民保客户后,保险公司后续推荐其他业务,进行客户的二次开发。


政府关系:保险公司还希望借此和政府部门搞好关系,寻求将来的合作。


获取数据:在项目过程获取数据,用于产品设计,以及核保、理赔时的把控。


另外,和惠民保合作的特药公司,希望多一条销售渠道;负责推广的第三方机构,也希望从中赚取服务费,分得一杯羹......


说到底,商业不是在做公益,就算有暂时的“赔本赚吆喝”,也是有利可图


二、惠民保那么多,保障就两点!


惠民保之所以“惠民”,有哪些独到之处?我们总结了三大优势:


价格非常便宜:不管是 0 岁还是 80 岁,不过几十块钱保费。


健康告知宽松:不问身体情况,或者限制非常少,得过癌症也能买。


适用人群广泛:通常不限年龄职业,只要有医保都能买。


1、 惠民保,保障好不好?


惠民保虽然买起来毫不费力,但保障水平如何?


截至目前,除了上海按兵不动,其他一线城市都推出了各自的“惠民保”。


我们整理了几款代表产品,对比如下:


相信不少朋友看不懂表格,但是也不影响。绝大多数的惠民保,保障不外乎这两点


社保内费用:仅报销医保目录内的住院费用。


特定药品费:通常是一些医保目录外的抗癌药,限制种类报销。


而深圳惠民保则较特殊,社保内外都报销,增值服务也较全面,不过保费贵了点,要 365 元。详细分析,点击可查看>>>


2、惠民保,能报销多少钱?


我们通过一个例子,看看?惠民保的报销力度到底有多大


由于?360 城惠保?不限投保地区,比较有代表性,我们用它举例。


王女士因乳腺癌住院治疗,医疗费用如下:


可以看到,360 城惠保更好弥补了医保无法报销的部分


王女士的医疗费共 37 万,医保报销了 20 万,还需自己承担 17 万。


如果买了 360 城惠保,还能报销 10.4 万,最终她只需承担 6.6 万。减轻了患者一大半的负担,惠民保还是不错的。


三、惠民保VS百万医疗,怎么选????


其实,惠民保和百万医疗险是同一类产品,都是用来报销医疗费的。


那么,谁的保障更好,该选哪个?我们选了一款百万医疗险,对比如下:


可以看到,惠民保 和?尊享 e 生 2020?相比,有几点明显不足,主要体现在以下几点:


不足1:保障不全面


① 只报销医保目录内费用


我们都知道,医保的定位是基础医疗保障,有着天然的局限性。


医保报销要受 “医保目录” 限制,以药品为例:


可以看到,医保能报销的药品只有 2643 种,且绝大多数只能报销一小部分。


据国家药监局统计,目前国内注册药品有 162352 种。也就是说,98% 以上的药品医保都不能报销,且以大病进口药、高价药为主


令人遗憾的是,大多数惠民保没能弥补上医保的这一不足。


② 特药保障不全


惠民保的一大特色是特定药品保障,把一些高价抗癌药纳入报销范围。


但它们通常只包含十来种药品,不能覆盖所有高发重疾。来看看 360 城惠保的特药清单:


可以看到,对于中国人?最高发的十大癌症,这份清单只覆盖了 3 种,包括肺癌、乳腺癌、卵巢癌。


像其他高发的肝癌、胃癌、宫颈癌等,没有对应特效药可以报销。


③ 保障项目不足


除此以外,相比百万医疗,它还缺少这些保障:


特殊门诊

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