盆腔炎分为急性与慢性两种类型,若未能妥善治疗急性盆腔炎或患者体质较弱,可能会演变为慢性。慢性盆腔炎常见症状包括下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,这些疼痛会在劳累、性行为、排便和月经前后加重。患者可能经历月经增多与白带增多,卵巢功能受损时可能出现月经不调,严重时可导致输卵管粘连或阻塞,从而影响生育能力,引发不孕。
慢性盆腔炎由于病情顽固,常形成输卵管和卵巢的粘连包块,并伴随周围组织粘连,抗生素不易到达病灶,治疗不易彻底。患者可能有低热、腹痛、腰痛等症状,活动后和月经前后症状会加重。此外,白带异常、月经血量增多、月经频发等症状也会出现,从而增加不孕的风险。
对于盆腔炎的检查方法,包括超声波检查,如B型或灰阶超声,对识别盆腔包块或脓肿有较高准确性;男性伴侣的检查有助于诊断,如男性伴尿道分泌物的涂片或培养;病原体培养能识别细菌,如淋病双球菌和沙眼衣原体;分泌物直接涂片可检测淋病和沙眼衣原体;结核性盆腔炎的检查则涉及腹腔镜、结核菌培养、X线检查以及子宫内膜病理检查等,以确定炎症的性质和位置。
总的来说,盆腔炎确实可能影响生育能力,尤其是慢性盆腔炎未得到有效治疗时,应及时就医并进行相关检查,以防止不孕风险的增加。同时,诊断和治疗也需要结合多种检查手段,以确保准确和全面。
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