你的问题稍微有些复杂,我来逐一为你分析:
1、首先,梅毒的治疗首选卞星青霉素,你一开始接受的是“头孢曲松钠”,那是治疗淋病的首选,如果你没有合并感染的话,药物并不对症。
2、临床上我们观察“阿奇霉素的点滴”治疗梅毒几乎没有不复发的(就是说基本上都治疗失败了),所以你就诊的医院使用这两种药物都不对症。
3、你使用卞星青霉素还是很对症的,你叙述注射后“个小时发烧到42度,全身起小红点点”这是“吉海氏反应”,是梅毒注射青霉素后一种常见的反应,我们会给予强的松治疗然后继续注射青霉素,基本上这类患者95%还是可以继续治疗的。
4、“美他环素”属于四环素类抗生素,如果青霉素过敏还是可以使用的。
5、你现在需要注意的问题有几个:
(1)、我认为你现在就诊的医院不是太专业,第一,使用的药物不规范,第二年注射青霉素以后没有告知你是否正常反应,没有及时使用相应的药物配合治疗,第三,你叙述“美他环素吃了接近10天的时候,医生说试着抽了次血”也是没有道理的,如果青霉素过敏,不管使用红霉素类或者四环素类抗生素治疗,都需要治疗半个月(两周14天),再过一个月进行RPR的复查,你叙述的情况显然和我说的出入很大。
(2)、我建议你现在还是重复做卞星青霉素的过敏试验,通常吉海氏反应是一过性的,如果能打青霉素最好还是打青霉素,毕竟是首选的治疗方案。第二,如果还是不能打青霉素,那么口服美他环素也是可以的,但是需要注意我下面说的:我们医院一般治疗使用罗红霉素或者多西环素其中的一种,每日两次,每次一粒,连续服用14天,停药一个月以后复查RPR滴度。即使这样我们也发现有少数患者服用后半年左右滴度会有反弹,那么我们会两种药物联合使用,并把药量加倍,经过治疗后观察RPR滴度持续降低,治疗有效,美他环素我们医院没有使用过不好判断疗效,但是单纯从我们单一用药来说有RPR滴度反复的情况,所以,你需要定期复查RPR滴度。
6、你开始查1:16还是相对比较高的滴度,不管使用注射还是口服药物,必须足量、规范,并且一定要每隔三个月复查RPR滴度直至临床判愈。
7、最后祝你早日恢复健康!!
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