心律失常的诊断和治疗？

Question

如题所述

Answer 1

根据心律失常发作时心率、节律、起止特点、持续时间和伴随症状等并结合心电图检查常可明确诊断，必要时可行希氏束电图，心腔内电图等电生理检查。
　　②左束支传导阻滞：QRS波群时限>0.12 秒，V1、V2导联呈rS或QS波，Ⅰ导联及V5、V6导联R波增宽、有切迹、T波与QRS波群主波方向相反。
　　3、治疗与护理
　　(1)一般治疗与护理：
　　①心理护理。应向病人适当作解释工作，消除其思想顾虑和悲观情绪。取得理解和合作。对一些功能性心律失常，往往经过休息、精神安慰和消除各种诱因取得显效，必要时可酌用镇静剂。
　　②休息。护士应协助做好生活护理，保持周围环境安静整洁。对可能出现心功能不全者应嘱其卧床休息。对某些功能性心律失常的病人，应鼓励其维持正常的生活和工作，注意劳逸结合。
　　③饮食。饱食、进食刺激性饮料(如浓茶、咖啡等)、吸烟和酗酒均可诱发心律失常，应予避免。指导病人少量多餐，选择清淡、易消化、低脂和富于营养的饮食。心功能不全的病人应限制钠盐摄入，对服用利尿剂者应鼓励多进食富含钾盐的食物，如桔子、香焦等，避免出现低钾血症而诱发心律失常。
　　④呼氧。缺氧可导致或加重心律失常，根据血氧浓度及血氧饱和度调节氧气浓度和流量。
　　⑤密切观察病情变化，监测脉搏、心率、心律和血压等。测心率、脉搏时应连续测定1分钟，对有房颤者，在有条件时，应由二人同时分测心率和脉率。此外应注意患者有无胸闷、心悸、呼吸困难和心绞痛等症状，严防阿一斯综合征发作。发现异常时应及时报告医生予以处理。
　　⑥心电监护。对心律失常者行心电监护有助于诊断、治疗、观察疗效及判断预后。要求护士应熟悉护仪的各种性能，在心电监护中能鉴别各种心律失常并及时做好记录，必要时心电图检查。注意应监护仪上设定心率报警范围，以便在严重心动过速及心动过缓时及时报警。
　　⑦对各种心律失常均应积极查找病因及诱因，进行针对性治疗，其中由贫血及甲状腺机能亢进症等引起者常能得以有效控制。对房室传导阻滞患者尚应注意有无应用抗心律失常药物史，如系药物引起，则应及时停药并予对症处理。