治疗慢性肾功能衰竭的方法有哪些?

如题所述

1.西医药治疗

〈1〉治疗原发疾病和纠正可逆因素。

〈2〉饮食治疗:限制蛋白摄入量,一般每天0.6g/kg的优质蛋白,并根据肾小球滤过率(GFR)适当调整。高热量摄入,每日约125.5千卡/公斤。

〈3〉纠正水、电解质和酸碱平衡失调:保持血清钙磷乘积在30~40之间,低钙血症时可口服活性维生素D30.25μg/日,碳酸钙2g进餐时服,限制磷的摄入。钠盐摄入随GFR下降而相应地减少,低钠血症和高钠血症时,限制水分或输入水分。

〈4〉心血管并发症的治疗:降压药的使用与一般高血压同,利尿剂中以速尿效果较好。尿毒症性心包炎,经积极透析后可望改善,心包填塞时作心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心衰相似,腹透疗效颇满意。

〈5〉贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素,血红蛋白少于60g/L时予小量多次输血。

〈6〉药物的使用应避免肾毒性药物。

〈7〉透析疗法和肾移植:透析疗法可代替肾的排泄功能,应用时依据血生化指标、个体差异,结合临床决定。肾移植可恢复肾功能,纠正尿毒症的许多代谢异常,当常规治疗无效时应考虑。

2.中医药治疗

〈1〉正虚

脾肾气(阳)虚:倦怠无力,纳呆腹胀便溏,小便短少,口淡不渴,畏寒肢冷,舌胖大有齿痕,脉沉细。

治法:补脾益肾。

方药:党参、黄芪、白术、茯苓各15克,制附片、桂枝各10克,白芍、仙灵脾、菟丝子各12克,炙甘草6克。

脾肾气阴两虚:面色萎黄,神疲乏力,心慌气短,口干唇燥,手足心热,尿少色黄,舌淡有齿痕,脉沉弱。

治法:益气滋阴。

中成药:参芪地黄丸,生脉饮。

肝肾阴虚:头晕头痛,口苦咽干,五心烦热,腰膝酸软,舌淡红无苔,脉弦细数。

治法:滋养肝肾。

中成药:杞菊地黄丸。

阴阳两虚:腰酸腿软,极度乏力,畏寒肢冷,手足心热,口干欲饮,大便偏溏,小便黄赤,舌淡胖有齿痕,脉沉细。

治法:阴阳双补。

中成药:桂附地黄丸。

〈2〉邪实

湿浊:恶心呕吐,头昏嗜睡,面色灰滞,口中尿臭,苔腻。

治法:降气化浊。

方药:旋复花15克,代赭石20克,半夏、苏叶、黄连各10克,生姜汁二匙。

水气:全身水肿尿少,胸水腹水,心悸气短,胸闷气喘不能平卧,苔水滑。

治法:蠲饮利水。

方药:茯苓30克、白术15克、桂枝12克、炙甘草6克或葶苈子10克、大枣15枚。

血瘀:面色晦暗,唇色发紫,肌肤甲错,舌有瘀斑瘀点。

治法:活血化瘀。

中成药:桂枝茯苓丸,血府逐瘀口服液。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-12-31
肾功能衰竭最明显的病理过程是排毒障碍,所以可以应用药用炭片、尿毒清颗粒或者海昆肾喜胶囊来排毒治疗。对于有水肿的患者,可以应用呋塞米或者托拉塞米来利尿消肿。肾功能衰竭的病人很多伴有贫血,为肾性贫血,可以应用促红素来纠正贫血。肾衰伴有高血压的患者可以应用缬沙坦、贝那普利、硝苯地平、氨氯地平等降压治疗。可以应用骨化三醇来纠正钙磷代谢失调。
相似回答