医师教你看懂生长曲线图

Question

如题所述

Answer 1

宝宝的生长曲线图，你看得懂吗？为何宝宝体重增长的速度会突然变慢？生长曲线图的百分位是否落在50%最好？数值较低的宝宝，是否需要努力迎头赶上？本文请医师解答关于生长曲线图的常见疑问。
生长曲线图有哪些版本？蔡立仪医师表示，卫生福利部国民健康署发放的儿童健康手册，生长曲线图的年龄范围之前是0至5岁，102年以后扩展至0至7岁，直至学龄前。0至5岁的生长曲线图采用世界卫生组织制定的标准，反映喂食母乳、适时添加副食品、在良好环境中成长的宝宝的生长状况；5至7岁的曲线图则根据国内学者陈凳吵伟德教授的研究结果制定，与0至5岁的曲线图相衔接。
生长曲线图需要多久查看一次？医师会在健儿门诊时，根据预防针接种的时间表，检查宝宝的健康手册上的生长曲线图，以确认宝宝的生长是否正常。家长也可以在家测量宝宝的头围、身高和体重，并记录在生长曲线图上。如果家中没有相关工具，可以在健儿门诊时测量。医院会随着疫苗接种的时间，为宝宝进行测量。
如何解读生长曲线图？蔡立仪医师解释，测量好身高、体重和头围后，先在横轴上标定年龄，然后在纵轴上选择相应的数值，在两条线的交点处做标记。但要注意，生长曲线图是连续记录，不应仅以一次测量结果来判断宝宝的生长趋势。一般来说，宝宝会沿着自己的生长曲线成长。如果两次测量结果的变化超过两个曲线区间，可能是异常的信号，需要引起注意和追踪。
百分位在生长曲线图中代表什么？生长曲线图上的百分位表示在相同年龄的宝宝中，所处的位置。例如，50%的百分位表示在100个同年龄的宝宝中，排名第50位，是中等水平。如果体重是97%，意味着在100个宝宝中，只有3个宝宝比你的宝宝重；如果体重是3%，则意味着有3个宝宝比你的宝宝轻。通常，落在3%至97%之间的数值是正常的。只有当数值超过97%或低于3%时，才需要担心宝宝生长指标异常，可能需要医生的评估。
宝宝体重增长速度突然减慢的原因是什么？蔡立仪医师指出，4个月大的宝宝生长速度较快，前两个月平均增重1公斤。4个月后，体重增长速度减慢，尤其是6至12个月时，许多父母会感到担忧。但实际上，这是正常的生长过程，没有必要担心。只要宝宝大致上跟随自己的曲线正常生长即可（轻微偏离无需担心，但不要超过两个区间）。
生长曲线图能揭示哪些问题？体重：如果身高、头围正常，而体重偏低，可能与后天营养摄入不足有关，如挑食或食欲不振。体重低于3%可能是由于宫内生长迟缓，早产儿也可能因疾病因素而体重偏低。体重超过97%可能意味着过度喂养，需要调整饮食习惯。如果体重在3%至97%之间，建议按宝宝的需求喂养。头围：头围超过97%可能需要通过脑部超声波检查是否有水脑症的可能，而头围低于3%可能是因为囟门过早闭合导致头围较小。身高：1岁以前，身高测量误差较大，体重和头围更为重要；1岁以后，身高成为重要的生长指标。身高低于3%可能需要担心生长激素缺乏或其他慢性疾病。
宝宝不吃饭、喝奶，生长趋缓怎么办？4至6个月的宝宝对周围事物好奇，开始吃辅食，可能导致喝奶量减少、生长速度减慢，这是正常现象。建议在安静的环境中喂食，避免宝宝边吃边玩或看电视。1岁以上的宝宝可以让他们自己尝试吃辅食，增加参与感，从而更愿意吃食物。
蔡立仪医师简介：学历为阳明大学医学院医学士、台大公共卫生学院研究所硕士。经历包括敏盛医院新生儿科主任、台大医院新生儿科研究医师、台大医院小儿部住院医师。现任新光吴火狮纪念医院小儿科主治医师。