小孩手上长白疙瘩可能有多种原因，以下是一些常见的情况：
1.汗疱疹：这是一种常见的皮肤病，通常在夏季出现。它会导致皮肤上出现小水泡和丘疹，有时会伴随着瘙痒感。
2.手足口病：这是一种由病毒引起的传染病，通常在幼儿园或托儿所中传播。它会导致手、脚和口腔周围出现红色斑点和小水泡。
3.牛皮癣：这是一种慢性自身免疫性疾病，会导致皮肤上出现红色斑块和鳞屑。它可能会出现在手上和其他部位。
4.白癜风：这是一种色素失调性疾病，会导致皮肤上出现白色斑块。它可能会出现在手上和其他部位。
5.其他原因：手上长白疙瘩还可能是由于其他原因引起的，例如过敏反应、感染或其他疾病。
如果孩子手上长白疙瘩并伴有其他症状(如发热、疼痛、瘙痒等),建议及时就医进行诊断和治疗。