我父亲是高血压（120/170pa）服用开富特和伲福达降压药血压一直忽上忽下？

Question

我父亲是高血压低压一般是120pa左右，高压一般是170pa，服药一年多了，主要吃开富特和伲福达降压药，但是血压一直忽上忽下，麻烦各位懂的朋友帮我解释一下这是什么情况，建议一下吃什么药比较好（负作用比较小一点）？还有平时该吃些什么注意些什么？谢谢各位~

Answer 1

　　换药
　　高血压必须服用西药来维持，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血
　　根据患者个人情况，自己斟酌以下用药：
　　1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）
　　非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。
　　双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
　　（1）常用钙通道阻滞剂普通型：
　　硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。
　　尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。
　　尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。
　　尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
　　氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。
　　地尔硫卓（合心爽、恬尔心）
　　常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同
　　硝苯地平缓释片
　　非洛地平缓释片（波依定）
　　拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。
　　尼膜地平缓释片
　　拉西地平缓释片
　　尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）
　　地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。
　　维拉帕米异搏定缓释片
　　（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：
　　硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）
　　硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

　　优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出
　　不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折
　　2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）

　　常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。

　　禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

　　3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）

　　代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。

　　不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用
　　4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）

　　代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

　　可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。

　　常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。

　　5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）

　　代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.

　　不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。
　　（非抄袭,空间原创）

Answer 2

缬沙坦（上午吃）+苯磺酸氨氯地平（下午吃）+硝苯地平（尼福达算是不错的一种） 基本上能控制住 坚持用药 别吃吃停停！

Answer 3

维持在（120/170pa）忽上忽下是很危险的
推荐一个高血压特效药，这药专治顽固性高血压，一般越高降的越好 。 我妈妈在吃，一直很稳。我家邻居一个老奶奶220都降下来了 现在维持的很好中药，没有副作用的。 部分地区药店有卖的 淘宝好像也有卖 淘宝网搜索 平压冲剂

Answer 4

一、生理波动
我们健康人的血压，本身就是忽高忽低的，因为这是生理曲线，没有一个人的血压是直线，我们的血压都是曲线。只要我们的血压在正常范围内波动，那么就可以接受。
大多数人的血压波动特点就是：上午6-10点相对较高，下午16-20点相对较高，凌晨0-4点较低，这是大部分人的血压波动曲线，即使有人的血压不是这种曲线波动，也会是另一种曲线波动。
但不管怎么样，我们的血压都是波动的，但只要血压在正常范围小波动都算是正常的。
二、短效降压药
对于高血压的朋友，如果已经开始服用降压药来控制血压。那么一定要排除降压药本身引起的，虽然现在我们极力推荐长效降压药，但是仍有很多人在使用短效降压药，比如：硝苯地平、卡托普利等等这些药物，这些药物一般需要一天3-4次。因为这些降压药维持时间很多，如果不能保证一天3-4次，那么血压就会大的波动，就算是能保证一天3-4次，这些药物释放也不均匀，也会出现血压大的波动。所以我们建议大家服用常见降压药，一方面一天一次吃起来方便，更主要长效降压药造成的血压波动较小。
三、温度变化
我们的血压受很多因素影响，比如温度降低或温度升高，我们的血压都会波动，很多人都有这样的体会，夏天血压相对偏低，冬季血压相对偏高，究其原因，简单理解就是夏天温度高，血管热胀冷缩，血压下降，冬季温度低，反之亦然。所以如果季节变化，尤其温度波动大，那么血压也会波动大。
四、继发性高血压
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，大部分原发性高血压，相对来说血压波动小，但部分继发性高血压，比如说嗜铬细胞瘤这种疾病导致的高血压，一个最主要的特点就是血压突然升高，血压突然降低。所以当我们的血压突然升高，不吃药过30分钟到60分钟，也能下降的血压特点，一定先要排除继发性高血压，嗜铬细胞瘤。
五、白大衣高血压
不少朋友去医院测量血压就高，回到家血压就不高，不知是何原因。其实要排除白大衣高血压，因为我们紧张的时候血压就会升高，尤其一部分人到了医院，更是紧张一测血压就高，回到家就不高。这属于白大衣高血压，一般这种高血压不能叫高血压，建议患者多在家测量血压，更好的建议是带一个24小时血压监测，评估有没有高血压。
六、特殊性低血压
老年人容易出现餐后低血压，所以如果是吃完饭血压就低，那么就要考虑餐后低血压；还有一种叫体位性低血压，也多见于老人，尤其是从坐位或蹲位站立的时候，就容易出现眼前发黑、头晕等等不舒服，要排除体位性低血压。蹲着突然站起来的时候，最初3分钟之内收缩压持续下降至少20mmHg，或舒张压持续下降至少10mmHg，可能出现症状，这叫直立性低血压。
总之，血压忽高忽低，大体分为两种，一种是在一定范围内波动，这属于正常，无需紧张；但如果不在一定范围内波动，那么就要先去寻找原因，只有找到原因才知道如何是好。
我们如果无法判断自己的血压是否波动与否，可以带一个动态血压监测，看看我们的最高血压、最低血压、平均血压，这样能更准确的评价血压。

Answer 5

新华通讯社报道：“许多人也许并不知道，除了检查治疗，预防心脑血管疾病更应从培养良好的日常生活、包括饮食习惯入手，例如经常吃纳豆（传统纳豆）就是有效方法之一。”
“有科学家断言，欧米伽-3和纳豆是生命的守护神，两者如能结合起来摄入，不仅能消除血液源头的垃圾形成，而且还能溶解血管中有瘀结倾向的斑块，保证血管的畅通”摘自《神奇的生命酵素——纳豆》上海科学普及出版社。
纳豆可以控制高血压。高血压是各种不良生活习惯病（糖尿病、心脏病、脑梗塞、和其他重大疾病）的温床。纳豆有降压的作用。喜欢吃纳豆的原因最多的是纳豆能改善高血压。纳豆中含有的血管紧张素变换酶阻碍肽，恰恰是血管紧张素变换酶的克星，进而抑制了血压的上升。
纳豆中含有的卵磷脂，对抑制有害胆固醇有很重要的作用。它能溶解血液中难以溶解的脂类物质的一种，即恶性胆固醇，然后将其排出体外，能防止有害胆固醇附着在血管内，起到预防高血压的作用。
纳豆含有高蛋白，不含胆固醇。
纳豆富含的亚油酸和亚麻酸都是必需脂肪酸，这两种不饱和脂肪酸都具有溶解有害胆固醇的作用，能使血液畅通地流动。纳豆中含有大量能防止不饱和脂肪酸酸化的维生素E,维生素E具有很强的抗酸化作用，能抑制酸化脂质的发生。所以，纳豆既能避免高血压，又不易引发癌症。
纳豆比药物有更强的血栓溶解作用（包括毛细血管），对脑梗塞、老年痴呆等心脑血管疾病患者有着极强的效果。
科学家经过长期的研究，认为纳豆不仅能预防冠心病的发生，而且还能减缓冠心病的症状，长期摄入纳豆是不亚于药物治疗的营养疗法。冠心病形成的最直接原因，就是冠状动脉被血栓堵塞或局部堵塞，导致心肌缺血、缺氧而形成致命的心肌梗死及猝死。纳豆中的纳豆激酶的溶栓效果比特效的传统溶栓药物-尿激酶要快得多，服用纳豆激酶后会很快打通堵塞的冠状动脉。
传统纳豆是健康食品，没有任何毒副作用！