社保卡一年报销额度限制

Question

如题所述

Answer 1

社保卡一年报销额度限制如下：
1、城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊：20000元；住院：30万元；
2、城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊：2000元；住院：17万元。
目前农村、城镇、医院级别和就诊人年龄等因素，会对起报金额和报销比例有所影响。
社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
社保卡办理流程：
1、个人缴纳社保的，凭个人有效证件和个人领卡通知单到申办受理机构领取社保卡；
2、单位为职工缴纳社保的，由用人单位凭单位介绍信及单位领卡通知单到申办受理机构领取。
综上所述，医保卡违规乱象的产生还有一个重要原因，就是监管体制机制不健全，监管缺位导致医保卡使用游离于监管真空地带。医保卡个人账户里的钱是参保者的救命钱，具有专款专用性质，不能挪作他用，这里面不仅有职工个人缴纳的费用，还有政府和单位统筹划拨的费用，城镇居民医保卡的违规使用，直接导致了医保资金的流失，损害的是公众的医保利益，流失的是国家医保资金。
【法律依据】：
《中华人民共和国社保法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。