退休职工大额医保扣费

Question

如题所述

Answer 1

退休职工大额医保扣费的情况如下：
参加职工基本医疗保险的个人，在达到法定退休年龄时，累计缴费年限达到国家规定年限的，退休后将不再缴纳基本医疗保险费，可享受国家规定的基本医疗保险待遇。未达到规定年限的退休职工可选择继续缴费至满足条件。已退休职工累计缴费年限满足要求的，将不会有大额医保扣费。
医保的报销政策：
1、报销比例：不同地区和不同类型的医保，其报费比例可能有所差异；
2、起付线：医保报销通常有一个起付线，低于起付线的医疗费用不予报销；
3、封顶线：医保报销有一个最高限额，超过封顶线部分的费用需要个人承担；
4、药品目录：医保报销的药品和治疗项目通常需要在医保药品目录和服务范围内；
5、定点医院：医保报销通常要求在定点医院就医，非定点医院可能无法报销或报销比例较低。
综上所述，达到法定退休年龄且累计缴费年限符合国家规定的职工退休后无需继续缴纳基本医疗保险费，可以享受相应待遇，而未达标的退休职工可以选择继续缴费直至满足条件，从而避免退休后的大额医保扣费。
【法律依据】：
《广州市社会医疗保险办法》
第七条
达到法定退休年龄时，职工社会医疗保险累计缴费年限未达到规定年限的下列人员（以下统称退休延缴人员），可以继续参加职工社会医疗保险：（一）在本市行政区域内的社会保险经办机构按月领取职工养老保险基本养老金或者用人单位领取退休费的退休人员；（二）参加职工社会医疗保险的本市户籍灵活就业人员；（三）在本市行政区域内的社会保险经办机构延缴职工基本养老保险费的人员；（四）符合国家和省流动就业人员医疗保险关系转移接续规定可以在本市延缴职工社会医疗保险费的人员。本市户籍的退休延缴人员，不延缴职工社会医疗保险费的，可以参加城乡居民社会医疗保险。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
单位应当按照本法规定为参加社会保险的人员缴费，并提交与缴费有关的材料。
第二十条
国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。退休后医保卡怎么使用1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱；2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药并非处方药物，医疗器械，体温计和血压仪这些这些辅助检查设备。还能给体检自费项目缴费；3、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；4、用于本人购买商业保险、意外伤害保险；5、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；6、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；7、个人账户不足支付部分时由本人支付。