婴幼儿湿疹,中医称之为“奶癣”,是由多种内、外因素引起的小儿过敏性皮肤炎症,婴儿时期最常见的皮肤病之一。
皮疹的特点是丘疹、疱疹为主、呈现多形性皮疹,有渗出倾向,而且皮疹易反复、可重叠交替,伴明显的瘙痒不适,婴儿显得烦躁、易哭闹;一般湿疹的病因较难确定。发病无季节性,但在冬季易复发,可泛发或局限,由于病变在表皮,治愈后一般不会留下疤痕。
湿疹好发于婴儿的眼睑、颈部、耳根、肘窝、腘窝等部位,有一定的特征性,湿疹实质上就是特应性皮炎在婴幼儿时期的特殊表现。
这里家长应知道,湿疹是一种婴儿皮肤的变态反应性的炎症,皮疹以小的疱疹或丘疹出现,可单发,但大多是相互叠加或融合成片,湿疹最大的特点是易反复。
引起婴儿湿疹的原因较复杂,与多种的内在与外在因素密切相关,有时很难明确具体的病因。经过大量研究发现,湿疹的原因大体上有这几种:
内在因素 :如免疫功能失衡或免疫缺陷;内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等疾病可能是湿疹的主要诱因;遗传性或皮肤的屏障功能较低。
遗传因素:经过临床研究发现,遗传是湿疹的内在原因,如父母有湿疹,孩子患湿疹的几率就会增加50%,父母有过敏性疾病如过敏性哮喘、过敏性鼻炎,则孩子患过敏性疾病的风险可达70%。
病毒感染:如果婴儿受某些病毒感染(如母亲孕期的风疹病毒、巨细胞病毒及弓形虫)、金黄色葡萄球菌感染等,这些病原体就会皮肤上定植,引起皮肤炎症反应。
皮肤的免疫屏障功能较弱:婴儿湿疹实际上是由很多免疫细胞及其产生的免疫炎症因子参与,由于婴儿的皮肤薄,脂质含量少,皮肤的屏障功能下降,皮肤容易干燥,因此,很容易受这类因素影响而触发皮肤湿疹。
外在因素:接触过敏原:最易让婴儿过敏的物质有:室内的尘螨、动物皮屑、真菌(霉菌孢子)、动物皮毛;另外就是母亲哺乳自己食用异性蛋白如牛奶、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等;婴儿穿化纤衣物、使用低质尿不湿,用碱性肥皂洗衣等,让孩子接触到这些过敏物质。
气候与环境:婴儿如强阳光、紫外线照射、寒冷气温、湿热环境等物理环境条件下,等均可引起湿疹或加重其病情。
皮肤护理:保湿:是护理婴儿湿疹的基本方法,目的是保护婴儿的皮肤屏障, 防止干燥和渗出;如果表皮没有破溃,要经常给宝宝温水洗浴,然后给宝宝用婴儿专用保湿霜,起到清洁和保湿作用。
对于严重的湿疹,可以局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹,有明显的抗炎和止痒作用,但不能长时间大剂量应用。
皮肤外用药:一定是在医生检查进行分期及评估下,指导家长外用药。
日常护理:避免接触过敏原:要查找过敏原并规避之,如牛奶蛋白过敏的宝宝,应给氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉,因此,小婴儿争取母乳喂养,妈妈饮食也应注意回避这些异性蛋白及海鲜、鱼、肉等。
不要直接接触过强阳光,不带孩子去有花粉、柳絮的场所。避免接触毛绒绒玩具、动物皮毛、化纤等易过敏物质。
家里要通风、卫生、除螨:保持室内合适的温度(25℃)和湿度(50%)。
孩子的衣服要穿棉质、柔软、透气的;要每天换洗干净。避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性或中性的洗浴用品。