红眼病≠结膜炎,引起结膜炎的原因复杂,日常防范很关键。

如题所述

冬天即将要来了,空气变得又冷又干,此时一不小心眼睛就得中招,流泪、酸涩统统找上门来。你心想,肯定是红眼病!我告诉你,还真不一定,还有可能是结膜炎~

红眼病≠结膜炎

红眼病只是结膜炎许多类型中的一种。

一、红眼病

急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎,俗称“红眼病”,是由病毒引起的急性传染眼炎。本病特点为潜伏期很短、起病急骤、眼刺激症状重、结膜高度充血,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。双眼可同时起病或先后起病。刺激症状重,患者迅速出现异物感,眼磨痛,流泪,畏光,以及水样分泌物增多。少数患者可有全身发热,乏力,咽痛及肌肉酸痛等症状。

传播方式

传播方式是接触传染。主要通过患眼——手——物品——手——健眼,患眼——水——健眼的方式进行传播,前者为家庭、同学、同事之间的传播方式,如接触患者或接触患者使用过的生活用品,与患者共用洗脸毛巾、脸盆等,或者接触患者摸过的东西,如门把、生产工具、娱乐玩具等;后者为污水、家庭之间的传播途径。

二、结膜炎

结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面,并翻转覆盖于巩膜(白眼仁)表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害,但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激,或受到病毒、细菌的感染,出现眼痛、眼痒及充血。

结膜炎是由微生物(病毒、细菌、衣原体等)感染、外界刺激(物理刺激、化学损伤)及过敏反应等引起的结膜炎症。

结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害,甚至失明。

1、结膜炎的症状

(1)结膜充血

结膜血管扩张,无渗血,无细胞浸润,是急性结膜炎最常见的体征。

(2)结膜分泌物

是各种急性结膜炎共有的症状。患者清晨醒来,经常出现眼睑被分泌物粘住的情况,提示可能为细菌或衣原体感染。病毒性结膜炎分泌物则多呈水样或浆液性。过敏性结膜炎分泌物呈黏稠丝状。

(3)乳头增生

多位于睑结膜,外观扁平,可呈现乳头状凸起,多见于细菌性结膜炎和过敏性结膜炎。

(4)滤泡形成

由淋巴细胞反应引起,呈现出外观光滑、半透明隆起的结膜改变,多见于衣原体性结膜炎和病毒性结膜炎。

(5)膜和假膜

如果是真膜,强行剥除后创面粗糙,容易出血;如果是假膜,去除后上皮仍保持完整。腺病毒结膜炎是最常见病因,其次是原发性单纯疱疹病毒性结膜炎或肺炎链球菌性细菌性结膜炎。

2、引起结膜炎的基本病因

(1)微生物感染

病毒、细菌和衣原体感染是结膜炎最主要、最常见的病因。

(2)免疫病变(过敏)

结膜会对过敏原刺激产生超敏性免疫反应,进而引起结膜炎。

(3)物理和化学刺激

风沙、烟尘、紫外线等物理性刺激,有毒气体、医用药品、化学物质等化学性刺激可引起结膜炎。

(4)邻近器官蔓延

角膜、巩膜、眼睑、泪器、鼻腔等组织发生炎症,可以蔓延至邻近的结膜而发生结膜炎,其中干眼症和睑缘炎最常蔓延至结膜导致炎症。

(5)继发于全身性疾病

肺结核、甲状腺疾病、淋球菌和衣原体感染、移植物抗宿主病、川崎病等疾病可以在结膜上有所表现。

(6)眼部的肿瘤

如结膜色素痣、乳头状瘤、血管瘤、囊肿等良性肿瘤,或者结膜鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤会导致结膜炎。

(7)泪管堵塞

多发生在婴幼儿,因为泪管堵塞,眼泪排泄不畅而容易引发感染,进而导致结膜炎。

3、结膜炎诱发因素

(1)佩戴隐形眼镜,尤其是长时间佩戴和不注意隐形眼镜卫生,是引起细菌性结膜炎的主要风险因素。

(2)与病毒或细菌性结膜炎患者密切接触。

(3)不注意个人卫生,尤其是手部卫生,经常用手和袖子擦眼睛。

(4)到水质不洁净的地方游泳。

(5)吸烟、酗酒、熬夜、压力过大等使机体免疫力下降,结膜的自我防御能力会下降。

4、结膜炎的分类

按照病因的不同,结膜炎还可以分为细菌性、病毒性和过敏性。

(1)细菌性结膜炎

★感染病源:

金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等。

★临床表现:

起病急,潜伏期1~3天,可单眼或双眼发病;

分泌物呈脓性且量多,晨起时可使睫毛粘在一起;

畏光,流泪,眼部有异物感、灼热感,眼痒;

眼睑肿胀,结膜充血;

可有结膜乳头增生。

(2)病毒性结膜炎

★感染病源:

人腺病毒株、70型肠道病毒、柯萨奇病毒等。这种情况下的结膜炎一般会有3~5天的潜伏期,而且症状比较轻。

★临床表现:

发病急,通畅双眼发病;

眼睑结膜充血;

分泌物呈水样,量少,可形成假膜或膜;

畏光流泪,双眼刺痛,眼痒,眼部有异物感;

耳前淋巴结肿大,可能伴有咽喉肿痛;

可见眼结膜及穹窿结膜出现较多滤泡。

过敏性结膜炎

★起病原因:

接触外界过敏源,如花粉、动物毛发、灰尘、尘螨等。

★临床表现:

眼睑皮肤及结膜奇痒,眼痒可随手揉而加重,眼睑皮肤红肿;

分泌物呈粘丝状;

结膜充血、水肿;

呈季节性发作,易反复。

5、结膜炎的日常处理

大多数类型的结膜炎愈合后不会有后遗症,只有少数可因并发角膜炎症出现视力损害。大部分病毒性和细菌性结膜炎是自限性病症,一般不会出现严重的并发症。病毒性结膜炎一般10~14天即可消退;急性细菌性结膜炎治疗后2~5天多有明显改善。然而,慢性结膜炎大多无法自愈。

舒缓小措施

(1)温敷

将毛巾放在温水里浸湿,然后挤干水,放到眼睛上敷5-10分钟,一天3-4次,这样会让眼睛舒服许多。

(2)保持眼部清洁

结膜炎通常会逐渐自动复原,为了加速复原,可用棉球沾清水或无菌水,擦除分泌物,保持眼部清洁。

(3)冷敷

如果自己的结膜炎是由过敏症引起的,比方说夏季的花粉,这时候可以做冷敷,冷敷能缓解痒痛。

(4)睡前涂软膏

由细菌引起的结膜炎,在自己闭上眼睛睡觉时,情况会加剧。因此,晚上睡眠时眼睛总是更难受。为了解决这个问题,睡前可在眼内点些抗生素软膏,这样可防止分泌物过多。掌握正确点眼药及保存眼药的方法,眼药应实行一人一眼一药,防止两眼之间再感染。

2、眼部的日常护理

(1)最好停止使用隐形眼镜,特别是隐形眼镜引起结膜炎的患者;注意眼部卫生,不要用脏手揉眼睛,经常洗手。

(2)结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼。

(3)注意用眼适度,避免长时间的看电视、手机之类的电子产品,尽量不熬夜,保持良好的心态,避免长时间的心情压抑或者焦虑,以免造成身体上火的症状出现。

(4)不要与其他人共用毛巾、眼部化妆品、洗漱用具。

(5)避开可能致敏的环境和物质,花粉、尘螨、飞絮等较多的地方尽量少去,如果一定要去,尽量佩戴护目镜、口罩,同时注意衣物和室内环境的清洁。

(6)感染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施,不要游泳,避免公共活动。

(7)可以佩戴太阳镜减少光线对眼睛的刺激。

(8)无特殊的饮食禁忌,但应少食辛辣刺激食物,饮食应清淡有营养。

(9)由于过敏是身体免疫系统下降的一种反应,所以想要预防过敏性结膜炎,要多运动,不要为了减少接触过敏原而不外出,增加体育运动能增强体质,能帮助降低过敏几率。

(10)积极进行治疗,出现结膜炎症状,应及时到医院诊治,只有积极的治疗才可以预防病情更加严重。

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