去甲肾上腺素禁忌症包括多个方面,以下详细列出:
首先,交叉过敏反应是重要的一点。若患者对其他拟交感胺类药物不能耐受,那么对去甲肾上腺素同样不能耐受。
其次,去甲肾上腺素易通过胎盘,影响子宫血管收缩,导致胎儿血流减少,进而引发胎儿缺氧。因此,孕妇使用去甲肾上腺素时必须综合考量利弊。
对于哺乳期妇女,使用去甲肾上腺素目前尚未发现有明确问题,但其安全性仍需进一步观察。
在小儿使用方面,至今尚未发现应用中的特殊问题,但由于小儿群体特殊性,其研究仍需加强。
老年人使用去甲肾上腺素时,需注意其可能导致心排血量减少,长期或大量使用需谨慎。
在特定情况下应慎用去甲肾上腺素,包括但不限于:
1. 缺氧状态:使用该药易引发心律失常,如室性心动过速或心室颤动,应避免在缺氧情况下使用。
2. 闭塞性血管病:如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等,使用去甲肾上腺素可能加重血管闭塞,静注时不宜选择小腿以下静脉。
3. 血栓形成:无论内脏或周围组织出现血栓,均可能导致血供减少,缺血加重,进一步扩展梗塞范围,使用时应格外小心。
去甲肾上腺素(INN名称:Norepinephrine,也称Noradrenaline,缩写NE或NA),旧称“正肾上腺素”,学名1-(3,4-二羟苯基)-2-氨基乙醇,是肾上腺素去掉 N-甲基后形成的物质,在化学结构上也属于儿茶酚胺。它既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,是后者释放的主要递质,也是一种激素,由肾上腺髓质合成和分泌,但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。