打了胰岛素血糖反而高了怎么办

Question

如题所述

Answer 1

在注射胰岛素以后，出现血糖升高的情况，一般情况这说明患者的胰岛功能受到了进一步的损害，现有的治疗和用药的方法已经不再适合，这涉及到注射以后吸收的问题，以及注射的时间，注射的地方等等，当然如果胰岛素保存方法不好，导致胰岛素药效下降，可能也会引起这样的现象。
病因分析
用了胰岛素血糖还高，主要原因可能是您的胰岛功能进一步受损，现有用药方案不合适。决定患者血糖水平的并不只是胰岛素剂量本身，胰岛素如何注射，注射在什么地方，注射后吸收如何等诸多因素都对血糖控制达标有非常大的影响，另外，胰岛素的保存也会影响胰岛素的治疗效果。
1、胰岛素保存不当，导致失效：在比较高的温度下，时间久了，胰岛素会逐渐在瓶底及瓶壁上沉淀，这些沉淀物虽然不会影响胰岛素的正常活力，但不易通过针头，导致抽取的胰岛素的活力降低，导致胰岛素失效，从而打了胰岛素等于白打，没有发挥他应有的作用。另外，外出旅游时把胰岛素放在行李箱中托运，也会导致胰岛素失效，因为托运的温度往往在冰点以下。
2、胰岛素使用不正确，导致不能发挥胰岛素应有的作用：随意更换胰岛素种类，注射时间与药物起作用时间不匹配，注射部位不当（如注射又硬结的部位）导致胰岛素吸收速度减慢等等，都会导致胰岛素不能发挥应有的作用，导致血糖升高。
3、胰岛素严重抵抗，未联合有胰岛素增敏作用的口服降糖药，导致大量胰岛素在体内不能发挥应有的作用，也会导致血糖升高。
4、使用降糖药的剂量过大，使患者经常发生有症状或无症状的低血糖，进而导致其出现反应性高血糖。
能存在的病情
胰岛素的一个最大的副作用就是增加体重，而体重增加又会加重胰岛素抵抗，导致血糖进一步升高，增加控制难度。另外，其他疾病也会加重胰岛素抵抗，导致血糖不容易控制，如多囊卵巢综合征，此病表现为肥胖、多毛、闭经、不孕等。
应该做却没做的检查
对于使用胰岛素治疗血糖依然很高者，需要做胰岛功能检测，明确是胰岛素分泌到底是减少，延迟，还是抵抗。据此决定该使用哪种胰岛素，是否需要联合口服降糖药。
对于长期处于高血糖状态的个体，需要早期筛查糖尿病种并发症，做到早发现早治疗，因为高血糖是导致糖尿病并发症的直接导火索。检查项目包括：糖尿病眼底、肝功能和肾功能、尿蛋白、糖化血红蛋白、神经肌电图、心脑血管及颈动脉超声等，这样才能把并发症早日扼杀在摇篮中。