耳鸣耳聋吃什么药？

Question

如题所述

Answer 1

耳鸣治疗

1.病因治疗
病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言，如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效，即使引起耳鸣的疾病得到治疗，而耳鸣可能还会存在。
2.药物治疗
感音神经性聋常用药物进行治疗。
(1)氢化麦角碱(dihydroergotoxin)：又称海特琴或喜得镇(hydergin)，能改善或增加内耳血流，使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法：氢化麦角碱2mg/次，3次/d，饭后服用，连用2～8周，无明显副作用。
(2)利多卡因：能改善内耳的微循环，使症状缓解或消失。用法：1～3mg/kg稀释于25%葡萄糖20～40ml，以每分钟不超过20mg的速度静脉注射，1次/d，5次为1疗程，2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。
(3)乙酰胆碱：除具有扩张末梢血管外，尚有抑制内耳毛细胞的作用，从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞，毛细胞能分辨最细微的声波频率差异，因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动，故可用于治疗耳鸣。剂量为1～2ml，皮下注射，1次/d。
(4)Methycobal：为维生素B12的一种新制剂，含有甲基-B12，与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。
(5)胞二磷胆碱(cytidine diphosphate choline，CDP-胆碱)：是一种神经营养剂，对耳鸣眩晕效果较好。Makisima等报道，用CDP-胆碱治疗41例神经性耳聋伴耳鸣眩晕者，剂量为CDP-胆碱300mg加入25%葡萄糖20ml，静咏注射，1次/d，连用12d为1疗程。总有效率67.6%，好转率耳聋占27%，耳鸣占71.7%.眩晕占100%。
(6)其他：血管扩张剂，如尼莫地平30mg/次，3次/d;盐酸倍他司汀4-8mg/次，3次/d;桂利嗪25mg/次，3次/d。镇静剂，如丙氯拉嗪(prochlorperazine)5～10mg,/次，3次/d;地西泮2.5～5mg/次，3次/d。
(7)抗惊厥药物常用药物是卡马西平(carbamazepine)，对中枢神经和周围神经均有阻滞作用，可降低中枢神经系统兴奋性而治疗耳鸣。用法：初量100mg，2次/d，逐周增加剂量，每次增加200mg/d，一般不超过800～1000mg/d，有效率达80%～90%。治疗过程中可出现轻微头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、手麻、白细胞减少、嗜睡等副作用。注意观察血象及肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病患者慎用。
3.掩蔽治疗
首先确定患者的最小掩蔽级，有效掩蔽声的感觉级越低，患者就越容易接受此疗法。
4.生物反馈疗法
生物反馈疗法对一些顽固而又令人困扰的耳鸣病人，用多种松弛训练法辅以生物反馈治疗，有一定疗效。方法系教病人以多种措施，同时采用多种生理测定仪记录并指示病人的情况，包括直流电反应肌电活动及皮肤温度等，这些测定记录的变化反馈给病人和技术员，由受过训练的技术员指导并帮助病人逐步提高自行松弛的能力，来促使皮肤电阻降低、肌张力降低及皮肤温度升高，经过一段时间的训练，绝大多数病人即可根据这些记录自行调节其自主神经系统与骨骼肌张力。用这种方法训练后的病人约有1/3自觉耳鸣明显下降;另有1/3病人则叙述耳鸣在响度方面虽然改变不太大，但至少已不太令人烦恼;余1/3患者主觉耳鸣没有什么变化，但几乎没有例外地认为训练课程对全身情况有益。
5.心理治疗
在心情轻松愉快的状态下，大约1/3患者自觉耳鸣减轻，而在心情抑郁时，有半数的患者感到耳鸣加重。因此，足够的心理治疗和咨询对耳鸣患者，特别是伴有精神心理因素的患者尤为必要。
6.耳鸣习服治疗
又称为耳鸣再训练疗法，是基于耳鸣神经生理心理学新理念所设计的一种耳鸣治疗方式。目的是使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯，从而减轻患者的自觉症状和对生活、工作的影响。
7.手术治疗
由于手术本身可以造成耳鸣，因此手术治疗的效果尚不十分满意。对部分严重的患者可以试用，如鼓室神经丛切除、耳蜗前庭神经切断术、蜗神经切断术等各种神经切断术、第Ⅷ对脑神经的微血管减压术等。

Answer 2

可以口服金纳多片、长春胺缓释胶囊、西比灵、甲钴胺片、耳聋胶囊等药物，改善内耳供血和神经营养治疗。通常治疗的疗程是两周，在治疗期间，患者需要保持心情舒畅，多注意休息，避免压力过大及过度劳累。

Answer 3

这是一个令人感到难过的消息，在我们目前尚不能对耳鸣完全了解和完全解决的情况下，美国一项研究发现耳鸣可能会对大脑产生负面影响。
一直以来，耳鸣都是世界耳科三大难题之一（另外两个是听障与眩晕），而美国研究人员在去年的一份文献中表示，耳鸣对大脑会产生影响，在某些特定情况下，让大脑永久性失去部分专注能力。
当一件事情引起人们的注意力时，大脑中的某些网络就处于激活状态，耳鸣会使大脑与这些网络连接更加紧密。耳鸣引起的变化也使大脑与人们放松时所使用的大脑网络连接变少。这会对耳鸣患者产生负面影响，使其感到更加疲倦，这就意味着我们无法专注做事，而大脑可塑性和惯性一直存在，可能会形成新的反馈机制，让我们永久性失去部分专注能力。
为何耳鸣会使人感到疲倦和无法专注？
研究人员通过使用MRI扫描，发现耳鸣位于大脑中一个名为“楔前叶”的区域。楔前叶与大脑中的两个相反网络相连，这两个网络分别称为“背侧注意网络”和“默认模式网络”。
背侧注意网络：当某件事情引起人们注意时，大脑的这一部分会变的活跃。
默认模式网络：当人们处于休息状态，不思考任何事情时，默认网络模式就会充当“背景”功能发挥作用。
对于慢性耳鸣患者来说，大脑楔前叶与背侧注意网络连接更多，与默认模式网络连接更少。也就是说，耳鸣患者在休息时间无法真正达到休息的效果，这也可以解释为什么很多人会感到疲倦。另外，慢性耳鸣患者可能会遇到注意力集中的问题，因为他们会更专注于耳鸣本身，从而降低了对其它事物的注意力。
证实耳鸣
该项研究发现不仅可以帮助其他人了解耳鸣患者，还对耳鸣患者的经历进行了证实。
研究负责人，美国伊利诺伊大学教授FatimaHusain说：“对于患者来说，耳鸣是可以证实的。耳鸣是客观且不变的存在”。
人类用脑方式受到耳鸣影响，同时也将反制耳鸣
Husain在美国伊利诺伊大学的另外一项研究中发现，有些耳鸣患者会因已经适应耳鸣症状，受到的耳鸣困扰反而较少。耳鸣困扰减少的原因是由于患者在处理情绪信息时，使用了不同的大脑区域。这些患者更多的使用了大脑的额叶区。研究显示，大脑额叶区的使用可能有助于控制情绪反应，从而减少耳鸣的困扰。
大脑发生改变
美国的另一项研究指出，大脑会因听力损失而进行重组。即便是经历了3个月的轻度听力损失，大脑也会开始重组。因此，大脑对视觉和触觉的处理会超过对听觉的的处理，由此也会导致疲劳和注意力集中的问题。尽管重组速度之快，但大脑仍可在使用助听器30天后恢复正常结构。耳鸣则是一个复杂的问题，如果一个人饱受耳鸣困扰，并且长达数年，那么他大脑的结构可能会发生变化，严重的话将永久性失去部分专注能力。研究人员目前没有找到解决方案。但研究人员认为如果耳鸣不严重的话无需太多担心，目前没有迹象表明失去部分专注力会对生活产生太大影响。对于耳鸣这项世界性难题而言，还有太多未知是我们不知道的。