磨骨瘦脸术是十分严格、精细的手术，通常对手术医师的资历有着非常严格的要求，磨骨手术全过程也有严谨的操作规程。
手术前要先为受术者拍摄头颅侧位定位X线片，在该X线片上测量头颅、颌骨结构、牙颌关系及面部软组织情况并用玻璃纸描绘头颅、颌骨、牙齿、面部软组织轮廓。
通过剪纸、拼对，从而预测手术中需要移动的骨骼部位、移动距离和方向，以及预测手术后面型改变。
有时还需在受术者口腔内取膜制成颌骨牙齿石膏模型，在该模型上进行模拟手术。手术要全麻进行，通常来说，是采用气管插管的手段麻醉。由于置有麻醉管道，气管就被完全遮挡了起来，这种状态下，血液很难倒灌进气管。针对术中的出血，要用吸引器及时吸引，彻底止血。只要操作规范，完全可以避免血液经喉部进入气管，导致窒息死亡。
磨骨手术的恢复期一般在3个月左右即可相对的恢复，临床磨骨手术后正常的情况下，磨骨手术的恢复期在一个星期左右。不过专家对磨骨的相对消肿是多久的问题也介绍说：磨骨手术恢复也根据个人磨骨手术的手术程度以及磨骨手术改善治疗中求美者的个人综合体质有直截关系。
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