脑血管阻塞是由脑血管本身病变直接或间接的形成血栓或外来栓子阻塞血管造成的脑梗塞。 治疗和疗养康复方法 一 急性期的治疗 (一)一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。 (二)低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴，连用两周。 (三)血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7％的二氧化碳，50—95%氧)，5％碳酸氢钠250毫升静点，每日1—2次，罂粟硷100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。 (四)抗凝治疗 治疗方法如下：肝素12500单位加入5％葡萄糖、生理盐水或10％的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。 (五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用 。 (六)手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。 (七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。 二 脑梗塞恢复期的治疗 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，对有冠心病、风心病、糖尿病、高血压者要注意原发病的治疗。 (一)中医中药治疗脑梗塞的中药治疗，基本原则是活血化淤。 1．单方 (1)芎嗪注射液 一次40—80毫克加入5％葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注，每天一次，一疗程7—10次。 无明显副作用，目前能人工合成。临床应用为：四甲基吡嗪盐酸盐二水化合物。 对恢复期或后遗症可作穴位注射，每穴位注射10—20毫克，每日或隔日一次。 (2)丹参注射液 用法：丹参注射液2毫升，加于 5％葡萄糖40毫升中，作静脉注射，每日两次，5天一疗程。 (3)复方丹参注射液 用法：2—4毫升肌注，每天一次，或用4—16毫升加于5％的葡萄糖或低分子右旋醣酯酐250毫升，静脉滴注，每天一次，一疗程1—2周。 (4)夏天无 又名无柄紫堇，有活血止痛作用。制剂：注射剂每支2毫升，片剂每片0．6克。用法：先行肌肉注射，每次2—4毫升，每天一次，显效后改口服。每次4—6片，每日2—3次。 2.复方 (1)补阳还五汤 组成:黄芹16—30克、当归9克、 赤芍9克、川芎9克、桃仁9克、红花9克、地龙9克。功效： 补气血、通经络。用法：每日1剂、2次煎服。 (2)四藤汤桃红汤 组成：络石藤、鸡血藤、海风 藤、红藤各15克。桃仁、红花、赤芍、丹参、川芎各9克。 功效：祛风、通络、活血、化瘀，用法：每日1剂、2次煎服。 (3)通脉丸 配方：丹参30克、桂枝9克、鸡血藤30 克、地龙9克、红花15克、紫参30克、紫草9克、当归30 克、川芍9克，共研细末，炼密为丸、每丸重9克。功效： 活血化瘀，温阳通络。用法：每次1丸，每日二次。 (二)矿泉疗法 我国的矿泉资源丰富。脑血管意外后遗症，用单纯性温泉、食盐泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、氡泉作泉浴疗法，泉水温度控制在38—40度，一次浴10—20 分钟，每日一次。云南省干部疗养院温泉取用举世闻名的“天下第一汤”，无论水质、水温对中风后遗症均有显著、确切的疗效。 (三)外敷疗法 1.中风昏迷 用苎麻蔸、大蒜各适量，一同捣烂，敷 于后颈，约20分钟后可渐醒来，本方只适应于中风闭症。 2．半身不遂 穿山甲、大川乌头、红海哈各60克，同 研为细末，每次15克，用葱汁和成半寸大小的药饼贴双足 心，以纱布固定，再将双足浸热水中，待身麻汗出，马上去除药饼，治疗时避风。每半月敷一次。 (四)热熨疗法 1．中风口眼歪斜 用生木瓜汁与大麦面调和成饼，哄热后熨贴胃脘部，饼冷却更换。每日一次，每次20—30分钟，此乃治本之法 2．中风半身不遂 用晚蚕砂1000克、分数份装入布袋，蒸20分钟，趁热熨治患侧肢体，每日一次，每次1小时。 (五)脑血管意外的物理疗法物理疗法 可使患者脑组织血管扩张，血流加速，缓解血管痉挛，侧枝循环形成，改善脑组织缺氧状态和新陈代谢，加速脑细胞再生过程和功能恢复，并促进瘫痪肢体功能恢复。低频电流刺激痉挛肌肌腱中的神经腱梭引起反射性抑制和刺激对抗肌的肌肤引起的交互抑制来达到使痉挛肌松弛的目的，恢复其肢体功能。常用的物理疗法如下： 1．超声波疗法 采用1：2脉冲超声，剂量由0．6—1．25瓦／厘米：患区头部剃毛，涂接触剂后，声头于患区上下或左右缓慢移动，每日一次，每次10分钟，20次一个疗程。 2．痉挛肌电刺激疗法1路2×50平方厘米电极放于患肢的前臂肌腱处(屈侧)，1路2×50平方厘米电极放于患肢的前臂肌肤(伸侧)波宽0．3毫秒，延迟时间100毫秒，电流强度：运动阈或运动域上，时间10分钟，每日一次或隔日一次，20次为一个疗程。 3．脉冲中频电疗法 2×5平方厘米电极放于患肢前臂外侧，并置mQ：1000％，WT：全波一断调，f1：50赫兹，t1：2秒；t2：2秒，t：10分钟，I：腕部背屈指伸展为宜。每日一次，20次为一个疗程。 4．低频脉冲电疗法 2×2平方厘米电极放于患肢前臂外侧、并置，f1：4、f2：4，Wt：起伏波或断续波，t：4分钟，I：腕部背屈，指伸展为宜。每日一次，20次为一个疗程。 5．离子导入法 采用眼—枕法，双圆极加10％碘化钾溶液，阴极导入，导入前先以1—2％碘化钾溶液点眼，I：1—2毫安、每日一次，每次20—30分钟，20次为一疗程。 6．水疗法 水温37—38度，每日一次，每次10—20分 钟，20次为一疗程。 7．磁疗法 一般按针刺治疗原则取穴，在瘫痪肢体的 穴位上敷贴磁片，磁片的直径一般1厘米左右，磁片的场强一 般为500—1500高斯。上肢瘫痪，可于肩井、曲池、外关和 合谷等穴敷贴磁片，下肢瘫痪，可以于环跳、风市、阳陵 泉、足三里和解溪等，穴位敷贴磁片，疗程可适当延长，定 期交换敷磁穴位；以免时间过长，胶布刺激皮肤。
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