痤疮是青春期常见的皮肤病，虽然一般并不影响健康，但由于多发于面部， 往往使姑娘和小伙子们十分烦恼。 青春期痤疮一般不需要治疗，随着年龄的增长会逐渐减轻以至消失。但要注意自我调护。 首先要避免不必要的焦虑和紧张，保持愉快的情绪。同时要注意保持皮肤清 洁，经常用温水洗脸，避免用碱性大的肥皂，更不能用多油脂和刺激性强的化妆品，以免皮肤排出受阻。 饮食方面应控制食用脂肪和糖类，少吃奶油蛋糕、冰激淋、巧克力，少吃姜、蒜、辣椒、少饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、不酗酒、多吃新鲜蔬菜和水果，并 保持大便通畅。 痤疮不论程度轻重，切忌用手挤压搔抓，以免造成皮肤破损，细菌感染化脓，使愈后留下难以消退的疤痕或色素沉着，有碍美容。 青春痘的形状和大小有许多种。丘疹是一种较温和的表现，看起来就像是一个红红的肿块。而脓疱则非常严重，毛囊的深处发炎，而且里面有血和脓，看起 来很恐怖。如果你的鼻子、下巴、脸颊有严重面疮并布满肿大的血管，而且很容易红肿发炎的话，很可能是“玫瑰青春痘”，虽然像粉刺，却比其严重多了。 不管是哪一种情况，只要你自己没有把握处理，或处理后根本没什么效果，找医生肯定是必要的。同时，对自己的日常护理也是非常重要。 青春痘的产生有许多复杂的因素。其中复杂的因素总结有以下几点： 1，遗传因素、激素分泌引起皮脂腺变大，进而产生过多的油脂分泌引起青春痘。 2，环境因素也在其中起一定作用； 3，有时一些化妆品或扩肤品会阻塞毛孔引起青春痘； 4，精神紧张、工作、学习压力可能也是一个因素，特别是女青少年期第一次爆发青春痘时。 专业人士认为，青春痘患者须遵循以下方面： 一、护肤、化妆 l、温和地对待你的皮肤：不要挖、挤压、用力搓洗你的皮肤。拼命地刷洗只会使你的粉刺更加严重。和一般人想的正好相反，拼命洗脸并不会减少油脂的分泌，用力搓洗只会分泌更多的油脂。 2、使用能控制、清洁油脂功能的护肤品：以往的油性肌肤护肤品，大多只能洗掉脸上过多的油脂，现在的油性护肤品已有控制清洁油脂的功能。它们利用 生化或植物成分，深入皮肤深层，控制皮脂腺的分泌机能，并在皮肤表面“吸油”，将油脂转化，同时收缩毛孔，使油脂分泌量降低。你可选用有口碑的这类产品。 3、不要用磨砂膏和收缩水：磨砂膏和收缩水会过度刺激表皮，恶化已在发炎的皮肤状况，同时也会激化皮脂腺的分泌，使情况更糟。此外，收缩水能使毛孔收缩，让原来已堵塞的毛孔口更小。 4、注意所选用的化妆品是否含油质的素水性配方：有青春痘的朋友，有时适度地搽一些粉底，可以起到遮盖和美化的效果，但在选用口红和粉底时，要注 意避免油溶性的产品，以免恶化青春痘。目前市面上有极适合油性皮肤使用的水粉霜，质地清爽，不含增加皮肤油脂负担的成分，不会因粉干而使疙瘩更明显。 5、注意个人卫生：个人的卫生习惯，决定了青春痘在脸上停留的时间。如果青春痘长在下腭和嘴角，请不要穿有衣领的衣服。衣领是藏污纳垢的地方，极易和下腭摩擦而使病情加重。另外，常常保持将头发梳在脑后不要留刘海，以免头发上的灰尘和油污感染青春痘。 另外，一般人不知道，枕头套、被单是最容易堆积死细胞、螨虫、灰尘、头皮屑等脏东西的地方，而且长时间的睡眠，更易使脸部皮肤滋生、繁衍细菌。所以，最好保持每日洗枕巾的好习惯，尤其是青春痘情况严重的人，更要注意这一点。 发胶、定型剂中的固定剂成分一旦喷到皮肤上，很容易造成毛孔的堵塞，油脂和污垢更不容易清洗干净，因此脸部要远离它。此外，保持每天洗头，维持头发的清洁，亦可以改善青春痘状况，并且预防感染。 6、注意防晒措施：阳光中的紫外线，一旦经青春痘的伤口，直射穿透表皮层，就会在伤口部位形成黑色的斑点，即使在青春痘消失以后、仍会留下像黑斑 一样的灼伤痕迹。如果担心防晒霜太油，可以在搽完防晒霜之后，用面巾纸在脸上吸按一下，将多余的油吸掉。如此，既不会影响防晒霜的功能，又预防油脂的负 担。 二、医疗处理 l、找出诱发青春痘的原因、对症下药。最好找到医生，让医生帮你找出引发或加重青春痘的原因，惟有彻底改善复发诱因，才能有效地控制青春痘的泛滥。 2、在青春痘发炎时、耐心等待。要控制自己不去抠青春痘，抠“青春痘”会导致严重感染，败血症、心内膜炎、肾脏损害。抠“青春痘”会加重局部炎症，愈合后会留下永久的疤痕。 可以使用一管具有消炎、化痘功能的凝胶，在青春痘未发或已发之时，用棉签沾着凝胶点在青春痘上，如此，可以帮助青春痘干化，加速终结它的生命。此刻要注意，凝胶只可以点在青春痘上，不要整片抹在脸上，以免过于刺激未发炎的皮肤，反而引致红肿。 3、治青春痘不能千遍一律。由于个人的具体情况，青春痘的轻重程度各不相同，所以不要指望一种治疗可以运用于所有的人所有类型的青春痘。 有的人这次青春痘也许用某种方法可以很好控制治疗，但下一次可就不会奏效。所以，现在医生多主张个体化治疗，对于轻微的粉刺症状，可用除痘胶来治疗；对付黑头粉刺和白头粉刺，维甲酸口服或外用就能收到较好效果。 直接在皮肤局部涂抹抗生素的效果并不会比口服抗生素来的好，而且局部抹药大约要4—6周才会出现效果；对于严重的粉刺，口服抗生素至今仍是主要的医治良方。为降低口服抗生素的副作用，医生会减少药剂的服用量，并配台一些涂抹于皮肤上的维甲酸或是抗生素使用。 如果发炎区域很大，最好的治疗方法便是注射少量的皮下类固酸。这种方法将很快地使发炎情况好转。有些医生会开避孕药来治疗严重的青春痘，避孕药开始会有效，但渐渐地也会失去效果，这种药不应长期应用。药物治疗通常可以分为三类： 内服药物治疗 :口服维生素B＿2、B＿6、复合维生素B和锌制剂 ;严重时可选用药物治疗。选用四环素、红霉素、强力霉素等抗生素抗菌消炎 ;维甲酸类药物对抑制滞留的角化过度 ,防止新的阻塞和炎症形成 ,减少皮脂分泌和粉刺的形成都有疗效 ,常用的有维甲酸片或维胺酯。具有拮抗雄激素作用的药物对本病也有治疗作用 ,常用的为己烯雌酚 1毫克 ( 1片 ) ,每日 1次 ,连服两周。女性患者应于月经开始后第 14天才能服用。 外用药物治疗 :常用的有复方硫磺洗剂、1%林可霉素醑、2%红霉素酒精、2.5-10%过氧苯甲酸凝胶或霜剂、0.05- 0.1%维甲酸霜等 ,可根据皮损的情况单独或配合使用。 中医药治疗 :常用枇杷清肺饮 (枇杷叶 10克、桑白皮 10克、黄芩 12克、野菊花12克、赤芍 10克、白茅根 30克、生槐花 15克、苦参 10克、黄连 6克 )加减 ;外用颠倒散(大黄、硫磺各等分、共研成细末 ) ,用凉开水调敷患处。 三、注意饮食 l、多摄取维生素含量多的蔬菜、水果，保证充足的睡眠和正常的饮食习惯。 2、别吸烟。香烟中的尼古丁会收缩微血管管壁，使血液和淋巴中的毒素堆积、皮肤细胞的吸氧率降低，因而使皮肤的愈合能力减弱，易于形成青春痘的交叉感染。 3、少吃辛辣、油炸、高热量的食物。虽然，这些食物并不会直接造成青春痘的形成，但却会“恶化”青春痘的状况。因为这些食物会增加心脏的负荷能力，并使血液中的维生素K的品质降低，间接诱发青春痘的形成。 四、调节心理 不要注意青春痘只是皮肤问题。其实内分泌的失衡一直是诱发青春痘的重要元凶。如果青春痘的实发部位一直停留在下腭和两鬓，应调理内分泌。 据查，乔迁新居、换新工作、结婚、生子、考试、出国等等生活的巨大压力，是造成生理功能失衡的重要诱因，所以，要学会很好地调适自己。 五、治疗原发病 l、消化系统的问题，如便秘、慢性腹泻、胃酸过多、溃疡等，会导致体内毒素堆积，废物无法正常排出。此时，消化系统的反射部位——嘴的周围，也会出现青春痘，所以要尽力治疗原发病。 2、季节变换时，湿度骤然升高时，皮脂腺分泌的传导密码一时调节失灵，也会造成青春痘。如果处理得当，几天后就会消失。 3、某些药物，如口服避孕药、减肥药和月经调理药，会刺激内分泌的失衡或引发毒素堆积形成所谓的“毒性暗疮”。 另外，青春痘及青春痘疤是治疗青春痘时需要兼顾的两大方面，一套完善的青春痘治疗方案必须是皮肤内外科合并的完整医疗，包括在病症发作时及时找寻专业的皮肤外科医师，针对未来可能形成的痘疤作早期预防工作，对正在发作的青春痘给予有效治疗，并针对已经形成的青春痘疤作外科矫正，才能尽最大可能减少痘痘对皮肤的伤害。 痘疤主要可以分为色斑（即痘印）及疤痕（凹陷或凸起）两种。其中色斑又分为红色及黑色色斑。 红色斑是因为原本长痘痘处，细胞发炎引起血管扩张。但是痘痘消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑。它会在皮肤温度上升或运动时更红，这种红斑并不算是疤痕，会在4到6个月内渐渐退去。 黑色斑则是起于痘痘发炎后的色素沉淀，使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色，使皮肤暗沉，这些黑颜色其实会随时间慢慢自行消失，心急的人只好涂抹一些可退黑色素的药膏或是接受果酸换肤、维他命C导入。 这一类的色斑和色素沉淀时间一久就会自然消失，所以一般都是暂时性的假性疤痕，并不是真正的疤痕。当然，红斑及黑色素沉淀的消失需要一定的时间，否则该收缩的血管没收缩，红还是不会退；该被细胞运走的色素没运走，黑色素也没办法消失。 一般来说这种假性疤痕平均约半年左右会自动消失，但是因个人体质的不同，有些人会比平均值长，比方说一年甚至两年。等不及的人只好籍助外擦如退黑色素药膏外用A酸、杜鹃花酸、果酸或是左旋维他命C，或是接受果酸换肤、染料镭射、脉冲光治疗、维他命C导入可加速色斑消失。 真性疤痕又分为凹洞和增生性疤痕两种。真疤不会自动消失，需要找皮肤专科医师处理才会消失。 凹洞疤痕是比较常见的情况，当痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋白太多时，就有可能因为真皮肤的塌陷而留下凹洞。而很多青春痘患者喜欢用手去挤痘痘，如果挤的不恰当，会大大增加化脓感染的机会，很容易将小粉刺、小痘痘变成大痘痘，然后留下疤痕。而凹洞一旦产生就不会自动消失。必须要靠雷射磨皮才有救。 增生性疤痕俗称“蟹足肿”，通常是由带有先天的体质所决定的，在治疗上最为困难，也容易复发。这类疤痕与凹洞型疤痕正好相反，是一种过度肥厚的疤痕, 在长过痘痘的地方留下了明显的红色突起，外观又红又肿，而且更严重的是，它会因为搔抓或外力的刺激而慢慢长大。多发生于一些体质特殊的患者身上，这类患者由于其皮肤真皮层的纤维母细胞太过活跃，在伤口愈合的过程中过度反应，结果真皮因发炎受伤后的下场不但不是凹下去，反而是凸起来，变成肥厚的皮肤组织增生。 青春痘疤的问题所涵盖的问题包括了皮肤的表皮、真皮层以及更为下方的皮下组织，所产生的后果包括了皮肤的破坏、组织的缺损及疤痕的生成，不仅仅造成了皮肤外观的缺陷，更是影响了皮肤的正常组织结构。要想改善痘印及痘疤的问题，就要由医生针对不同类型的疤痕做诊断和评估，来确定治疗方案。
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