癌痛要不要吃止痛药，还是等到忍不了睡不了觉的程度再吃？

Question

父亲62岁 癌症晚期，现在晚上疼痛加重，勉强可以入睡，睡着了还有痛苦的神色，到底要不要吃止痛药，怕会依赖，慢慢会吃更多也止不住痛

Answer 1

癌痛多数是慢性的。面对癌痛，不少人选择忍受，总觉得忍一忍就好了，镇痛药有副作用，会上瘾等错误观念，在阻挠着癌痛的合理治疗，也在不断的让生活质量变得更差。
癌痛可以治疗，合理使用止痛药更是可以减少副作用的发生。所以合理使用镇痛药非常必要，了解镇痛药之后，放下对镇痛药的误解，及时止痛，提高生活质量。
癌痛是怎么引起的？引起癌痛的原因大致可以分为三个方面：
1、肿瘤
肿瘤本身引起的疼痛，如肿瘤侵犯骨组织、神经组织可导致疼痛。
2、肿瘤治疗
肿瘤治疗引起的疼痛，如与手术损伤有关的慢性疼痛；放化疗引起的局部组织炎症等导致的疼痛等。
3、精神心理
精神心理因素，如心情压抑、忧虑、愤怒时都可以导致人体痛阈值降低而出现疼痛。
癌痛需要及时治疗
2002年，“第十届国际疼痛学大会”达成共识认为 —— 慢性疼痛是一种疾病。疼痛被认为是继体温、呼吸、脉搏、血压后的第五大生命体征。
学术界对疼痛的认识逐渐提高，对疼痛的治疗也愈加重视。疼痛是恶性肿瘤最常见的并发症状，严重影响肿瘤病人的生活质量。
60%~80%的晚期癌症患者会发生疼痛，其中约1/3出现剧烈疼痛。

Answer 2

吃药可以缓解90%的疼痛，担心止痛药成瘾，是很多患者心里上的误区，第三阶段的止痛药属于强啊片类，长期使用中可能会出现躯体依赖，表现突然停药时出现停药综合症，但这并不影响药物的正常使用，疼痛程度重，不等于癌症到了晚期，绝大部分病友可通过合适的止痛药物和剂量去控制疼痛。疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲，减低病人的抵抗力，影响下一阶段的治疗。希望减少疼痛，早日康复。

Answer 3

有些患者认为，癌痛如果还能忍耐，就不需要吃药治疗。甚至患者和家属认为癌痛治疗是要到迫不得已的终末期关怀期才用得上。可事实上，如果一味强忍，疼痛可能会导致失眠、食欲差、抑郁、烦躁，还会导致免疫力下降、影响生活质量，甚至失去对治疗和生活的信心。要知道，止痛药使用越早，剂量才越小，效果也越好。因此，在医生指导下，良好的癌痛治疗可以助力肿瘤的综合治疗。只要癌痛缓解或消除，随时可以减量甚至停药，也不会有戒断症状。所以，不必担心无法停药。

Answer 4

癌症病人如果出现疼痛，应该按照三阶梯止痛的方式，逐渐加大止痛药剂量，逐级更换止痛药，原则是用能够控制住的低等级的止痛药，哪怕是加大剂量，也可以先给病人先用上。
如果这个止痛药大剂量也没有效果的话，那么就需要更换下一级的止痛药，下一级的止痛药刚开始服用的时候按照小剂量服用，如果疼痛无法控制住，再逐渐的加大剂量。
应该谨遵医嘱，严格控制服用剂量。

Answer 5

比较常见的治疗疼痛的方式就是吃止痛药。但随着疼痛加剧，止痛药的用量和级别也会不断增加，而且大量用药还会给患者造成胃肠不适、恶心、呕吐等副反应。此时可以放疗，它可用于多种癌痛治疗。