不孕不育检查什么

如题所述

壹、[推荐]孕媒教授王景安谈男性不育的系统检查
男性不育的九大项系统检查
婚后性生活正常,未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明,不孕原因中,在我国男方占20—30%,女方占60—70%,双方共同原因者10%左右,近年来男性原因不孕呈上升趋势。
婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。
一、病史
正确采集病史很重要,患者要积极主动配合,如实反映以下情况:
1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。。
2、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结等。
3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。
三、实验室检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是男性不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数小于10/HP,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超声检查。
六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。
八、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
怀孕是一项系统工程,与男方、女方以及双方之间的多种因素相关,建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路,以便早日怀孕!
女性不孕该做什么检查?
每个医院的检查项目不可能一致的,会有差异的,费用也有所不同。
女性不孕检查—系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。那么,到底有哪些检查必须做呢?可以提前大概了解一下做到有备无患。
(1)女性不孕检查—系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊),初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
(2)女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期:可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
(3)女性不孕检查—子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
(4)女性不孕检查—内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
(5)女性不孕检查—输卵管通畅检查:包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)女性不孕检查—免疫学检查:有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,所以有时还需进行有关的免疫学检查。了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
(7)女性不孕检查—颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。
(8)女性不孕检查—染色体检查。
贰、一般来说,受孕应保证以下五个基本条件:
1).成熟而正常的精子和卵子;
2).通畅的生殖道;
3).有适宜的孕育环境,有正常的宫腔和正常的子宫内膜,子宫内膜的变化,要适合受精卵的种植;
4).适宜的精卵结合时机。正常人射精后,精子进入子宫腔内约能存活2~3天,但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子,其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子,排出后很快进入输卵管准备受精,若遇不上精子,则在12~24小时就失去受孕能力!
5).要有一定的生物化学基础,精子和卵子结合前要发生一系列生物化学变化(这是最复杂而最重要的),如果这些变化正常才能保证精子与卵子的机缘结合!
以上五个基本条件,是自然受孕的必备条件,假如其中一个环节出了故障,夫妻即使有极其恩爱的感情,也无济于事。不孕夫妇要想恢复生育力,必须在医生的指导下(医生的思路或考虑途径:1.男方原因;2.女方原因;3.双方之间的原因。),从这五个方面去找出故障所在,才有怀胎的希望!
叁、如果急于怀孕生育的话,建议您来我院用改良辅助生育技术,这种新技术把试管婴儿的流程简化了,直接把处理获能好的特定数量精子移植入排卵期妇女特定时刻的输卵管特定部位内,与试管婴儿技术中的“配子输卵管内移植术”类似。程序简化,受孕率反而大大提高了。当月成功率过半,大多数都在三两月之内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率!也高于试管婴儿的37%平均成功率。这样花费较少,速度快,可以尽快解决您们的怀孕生育问题;不论精子多少,活力如何,只要有精子就有解决办法的;精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。
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第1个回答  2020-08-12
怀疑自己不孕不育检查什么
1、子宫输卵管造影术:生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天,在B超下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。
2、宫腔镜检查:应用宫腔镜检查,了解宫腔内情况,可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。
3、腹腔镜检查:需进一步了解盆腔情况,可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通,约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。
4、免疫学检查:这种方法可以了解是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。
5、内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能,进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
第2个回答  2020-04-13
不孕不育检查项目女方:1、输卵管通液与通气试验;2、宫颈黏液检查;3、子宫内膜检查;4、子宫镜和腹腔镜检查以及输卵管镜检查;5、激素水平的检测:雌激素、孕激素、卵泡刺袭激素、黄体生成素;6、B超监测排卵;7、子宫输卵管造影;8、阴道细胞学检查;9、基础体温测定;10、抗精子抗体的检测等等。
第3个回答  2017-04-12

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1、直流电压要一致

每台逆变器都有接入直流电压数值,如12V,24V等,要求选择蓄电池电压必须与逆变器直流输入电压一致。例如,12V 逆变器必须选择12V蓄电池。

2、逆变器输出功率必须大于电器的使用功率,特别对于启动时功率大的电器,如冰箱、空调,还要留大些的余量。

3、正、负极必须接正确

逆变器接入的直流电压标有正负极。红色为正极(+),黑色为负极(—),蓄电池上也同样标有正负极,红色为正极(+),黑色为负极(—),连接时必须正接正(红接红),负接负(黑接黑)。连接线线径必须足够粗,并且尽可能减少连接线的长度。

4、应放置在通风、干燥的地方,谨防雨淋,并与周围的物体有20cm以上的距离,远离易

燃易爆品,切忌在该机上放置或覆盖其它物品,使用环境温度不大于40℃。

5, 充电与逆变不能同时进行。即逆变时不可将充电插头插入逆变输出的电气回路中.

6、两次开机间隔时间不少于5秒(切断输入电源)。

7、请用干布或防静电布擦拭以保持机器整洁。

8、在连接机器的输入输出前,请首先将机器的外壳正确接地。

9、为避免意外,严禁用户打开机箱进行操作和使用。

10、怀疑机器有故障时,请不要继续进行操作和使用,应及时切断输入和输出,由合格的检修人员或维修单位检查维修。

11、在连接蓄电池时,请确认您的手上没有其它金属物,以免发生蓄电池短路,灼伤人体。

12使用环境 基于安全和性能的考虑,安装环境应具备以下条件:

<1> 干燥:不能浸水或淋雨

<2> 阴凉:温度在0℃与40℃之间

<3> 通风:保持壳体上5CM内无异物,其它端面通风良好

13. 安装使用方法

<1> 将转换器开关置于关(OFF)的位置,然后把雪茄头插入车内点烟器插口,确保插到位而接触良好.

<2> 确认所有电器的功率在G-ICE标称功率以下方可使用,将电器的220V插头直接插入转换器一端的 220V插座内,并确保两个插座所有连接电器的功率之和在G-ICE标称功率以内.

<3> 开启转换器开关,绿色指示灯亮,表示工作正常。

<4> 红色指示灯亮,表示因过压/欠压/过载/过温,导致转换器关断。

<5> 在很多情况下,由于车用点烟器插口输出有限,使得正常使用时转换器报警或关断,这时只要发动车辆或减小用电功率即可恢复正常。

14.注意事项

<1> 电视机,显示器,电动机等在启动时电量达到峰值,尽管转换器可以承受标称功率2倍的峰值功率,但有些功率符合要求的电器的峰值功率可能会超过转换器的峰值输出功率,引发过载保护,电流被关断。同时带动多个电器,可能发生这种情况,这时应先关闭电器开关,打开转换器开关,然后逐个打开电器开关,并应最先开启峰值最高的电器。

<2> 在使用过程中,电瓶电压开始下降,当转换器DC输入端的电压降到10.4-11V时,报警器发出峰鸣声,此时电脑或其它敏感电器应及时关闭,若忽视报警声,转换器将在电压到9.7-10.3V时,自动关断,这样可以避免电瓶被过量放电.电源保护关断后,红色指示灯亮起.

<3> 应及时启动车辆,给电瓶充电,防止电量衰竭,影响汽车启动和电瓶寿命.

<4> 尽管转换器没有过压保护功能,输入电压超过16V,仍有可能损坏转换器.

<5> 连续使用后,壳体表面温度会上升到60℃,注意气流通畅,易受高温影响的物体应远离.

修正逆变器与正弦逆变器的区别

1.1逆变器功率器件的选择

目前,国内的光伏发电系统(PhotoVoltaic Sys-tem,简称PVS)主要是以直流系统为主,但最普遍的用电负载是交流负载,这使直流供电的光伏电源很难作为商品普及推广。同时,由于太阳能光伏并网发电可以不要蓄电池,且维护简单,而节省投资是光伏发电的发展趋势。这些都必须采用交流供电方式,因此逆变器在PVS中的应用也就越来越重要了。逆变器是将直流电变换为交流电的电力变换装置,逆变技术在电力电子技术中已较为成熟。例如:UPS电源中的逆变器,变频技术中的逆变技术、特种电源中的逆变技术和功率调节器中的逆变技术等,这些都已经以产品的形式推向市场,并受到社会的广泛认可。

在小容量、低压PVS中,功率器件多使用金属-氧化物-半导体场效应管(MOSFET)。因其在低压时,具有较低的通态压降和较高的开关频率,但随MOSFET电压的升高,其通态电阻增大。因此,在大容量、高压PVS 中,一般使用绝缘栅晶体管(IGBT)作为功率器件;在100kVA以上特大容量的PVS中,一般采用门极可关断晶闸管(GTO)作为功率器件。PVS中的逆变驱动电路主要针对功率开关管的门极驱动。要得到好的PWM脉冲波形,驱动电路的设计很重要。近年来,随着微电子及集成电路技术的发展,陆续推出了许多多功能专用集成芯片,如:HIP4801,TLP520,IR2130,EXB841等,它们给应用电路的设计带来了极大的方便[1,2]。逆变电源中常用的控制电路主要是为驱动电路提供要求的逻辑和波形,如PWM,SPWM控制信号等。目前,较常用的芯片有国外生产的8XC196,MP16,PIC16C73 和国内生产的TMS320F206,TMS320F240 ,SG3525 等。

1.2 PVS 中逆变器的拓扑结构图

在使用蓄电池储能的太阳能PVS 中,蓄电池组的公称电压一般是12V,24V 或48V,因此,逆变电路一般都需进行升压来满足220V 常用交流负载的用电需求。逆变器可按升压原理的不同分为工频和高频两种逆变器,应用中它们的性能差别很大。

(1)工频逆变器

图1示出采用工频变压器升压的逆变电路。它首先把直流电逆变成工频低压交流电;再通过工频变压器升压成220V,50Hz的交流电供负载使用。它的优点是结构简单,各种保护功能均可在较低电压下实现。因其逆变电源与负载之间存有工频变压器,故逆变器运行稳定、可靠、过负荷能力和抗冲击能力强,且能够抑制波形中的高次谐波成分。然而,工频变压器也存在笨重和价格高的问题,而且其效率也比较低。按目前水平制作的小型工频逆变器,其额定负荷效率一般不超过90%,同时因工频变压器在满负荷和轻负荷下运行时铁损基本不变,因而使其在轻负荷下运行的空载损耗较大,效率也较低。

(2)高频逆变器

图2示出采用高频变压器升压的逆变电路。它首先通过高频DC/DC 变换技术,将低压直流电逆变为高频低压交流电;然后经过高频变压器升压后,再经过高频整流滤波电路整流成通常均在300V以上的高压直流电;最后通过工频逆变电路得到220V工频交流电供负载使用。由于高频逆变器采用的是体积小,重量轻的高频磁芯材料,因而大大提高了电路的功率密度,从而使逆变电源的空载损耗很小,逆变效率得到提高。通常,用于中小型PVS 中的高频逆变器,其峰值转换效率能达90% 以上。

比较两种逆变器可知,高频逆变器的体积小,重量轻,效率高,空载负荷低,但不能接满负荷的感性负载,且过载能力差。

1.3 PVS 中逆变器输出波形

(1)方波逆变器

图3a

示出方波逆变器的输出电压波形。虽然方波逆变器具有结构简单,成本低等优点,但也存在效率较低,损耗多,谐波成分大,使用负载受限制等缺点。当负载为大功率电机负载或带有变压器的用电器负载时,因其负载的饱和磁通都是按正弦波的上升速率设计的,而方波的上升速度过快,因而造成其铁心饱和,负载会出现起动困难、铁心过热及发出噪声等问题。而且方波逆变器的效率远低于修正波和正弦波逆变器的效率,一般不到60% 。由于太阳能PVS的发电成本较高,因此在太阳能PVS 电系统的优点是结中,方波逆变器已经很少应用了。

(2)修正波逆变器

图3b示出修正波逆变器的输出电压波形。与方波相比,修正波的波形有明显改善,而且高次谐波含量也减少了。传统的修正波逆变器是通过对方波电压进行阶梯迭加而产生的,这种方式存在控制电路复杂,迭加线路所用的功率开关管较多,以及逆变器的体积和重量较大等诸多问题。近年来,随着电力电子技术的快速发展,已普遍采用PWM脉宽调制方式生成修正波输出。目前,修正波逆变器已广泛用于边远地区的用户系统,因为这些用户系统对用电质量要求不是很高,而它能够满足大部分用电设备的需求,但它还是存在20% 的谐波失真,在运行精密设备时会出现问题,也会对通讯设备造成高频干扰,因此此时必须使用正弦波逆变器。

(3)正弦波逆变器

图3c

示出正弦波逆变器的输出电压波形。它的优点是输出波形好,失真度很低,且其输出波形与市电电网的交流电波形基本一致,实际上优良的正弦波逆变器提供的交流电比电网的质量更高。正弦波逆变器对收音机和通讯设备及精密设备的干扰小,噪声低,负载适应能力强,能满足所有交流负载的应用,而且整机效率较高;它的缺点是线路和相对修正波逆变器复杂,对控制芯片和维修技术的要求高,价格较贵。在太阳能发电并网应用时,为避免对公共电网的电力

污染,也必须使用正弦波逆变器。

2 太阳能PVS 中逆变器分类

2.1 独立型逆变器

图4示出独立PVS 结构图。它通常由光伏阵列、蓄电池、控制器、逆变器及用电负载等5部分组成。

目前也有把蓄电池充放电控制器和逆变器做成一体的独立型逆变器。例如:Solarix 正弦波逆变器,它既有将直流电逆变成交流电的功能;也有对蓄电池充放电进行管理的功能。

根据独立型逆变器在PVS 中的运行特点,可对用于独立PVS 的逆变器进行下述性能评价。

(1)可靠性

从以往PVS 的运行来看,逆变器是影响系统可靠性的主要因素之一。由于独立型逆变器一般工作在边远地区,一旦出现问题维修很不方便,所以独立型逆变器的首要要求是必须运行可靠安全。

(2)额定输出容量

在独立型逆变器中,额定输出容量也是一个很重要的参考因素,它表示逆变器向负载供电的能力。额定输出容量值高的逆变器可带更多的用电负载。在此需特别指出的是,当逆变器不是纯阻性负载时,逆变器的负载能力将小于它所给出的额定输出容量值。

(3)逆变器效率

逆变器效率的高低对系统提高有效发电量和降低发电成本有着重要的影响。由于目前太阳电池的成本仍然比较高,而且近年也不会有大的降低,因此对于独立型逆变器,则要求有高的效率,特别是低负荷供电时,仍然有较高的效率,低的空载负荷是独立PVS 中专用逆变器相对普通逆变器的更高要求。

(4)起动性能

一般电感性负载,如电机、冰箱、空调、洗衣机、大功率水泵等,在起动时,功率可能是额定功率的5~6倍。因此,通常电感负载起动时,逆变器将承受大的瞬时浪涌功率。逆变器应保证在额定负载下可靠起动,高性能的逆变器可做到连续多次满负荷起动而不损坏功率器件。小型逆变器为了自身安全, 有时需采用软起动或限流起动。

(5)谐波失真

当独立型逆变器输出波形是方波和修正波时,逆变器的输出电流中除了基波外还有高次谐波,高次谐波电流会在电感性负载上产生涡流等附加损耗,导致部件严重发热,不利于电气设备的安全。方波逆变器的谐波失真大约在40% 左右,一般只适用于电阻负载;修正波逆变器的谐波失真小于20%,适合用于大部分负载;正弦波逆变器的谐波失真小于3%,其波形质量比市电电网的质量还好,能够适用于所有的交流用电负载。

(6) 输出电压稳定能力

它指逆变器输出电压的稳压能力。独立太阳能PVS中蓄电池端电压在充放电过程中波动很大,通常铅酸蓄电池端电压的起伏可达标称电压的30 %左右,这就要求逆变器有较好的调压性能,能在较大直流输入范围内保证正常工作。高频逆变器因采用了二次调宽和二次稳压技术,故相对工频逆变器有更好的稳定输出电压的能力。


第4个回答  2019-08-25
你好,女性不孕检查项目包括:阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查等。
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