请问什么是登革热？怎么防治？

Question

大家详细介绍一下，我女人的地区流行那个病啊～～

Answer 1

登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

病因
（一）传染源:患者和隐性感染者为主要传染源，未发现健康带病毒者。
（二）传播媒介:伊蚊，已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。
（三）易感人群:在新疫区普遍易感。

症状
潜伏期5～8d。按世界卫生组织标准分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。
一、典型登革热。
1．发热：所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。
2．全身毒血症状：发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。
3．皮疹：于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。
4．出血：25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
二、登革出血热。
开始表现为典型登革热。
三、登革休克综合征。具有典型登革热的表现；在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷，脉快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不到，烦燥、昏睡、昏迷等。病情凶险，如不及时抢险，可于4～6小时内死亡。

所有典型登革热患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，
24小时内可达40℃。一般持续5～7日，然后骤降至正常，热型多不规则，
部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型
热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，
尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无
红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加
快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。患者于病程3～6日出现斑丘
疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。
皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5~7日。疹
退后无脱屑及色素沉着25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、
消化道出血、咯血、血尿等。其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝
脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。轻型登革热表
现类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表
浅淋巴结肿大。因症状不典型，容易误诊或漏疹。 重型登革热 早期具有
典型登革热的所有表现，但于3～5病日突然加重，剧烈头痛、呕吐、谵妄、
昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些
病例表现为消化道大出血和出血性休克。

防登革热，最主要的措施是杀灭蚊虫，清除蚊虫孳生地，同时做好个人防护，防止蚊虫叮刺：

1、消灭蚊幼虫：发动学生、家庭妇女，家家户户齐动手，倾倒盛养富贵竹、万年青……的花瓶、花盆中积水，清洗根部，3-5天换水一次。在花盆假山中放养鱼，吞食蚊幼虫。 大面积积水可加入汽油，使幼虫窒息死亡。

2、消灭成蚊：

1）室内交替使用“泰康”、“奋斗呐”喷杀。喷杀的地方是房屋阴暗处，窗帘布、墙裙等。室外可用“菊素灵”喷杀。这些药物也可杀灭苍蝇、蟑螂、蚊子等昆虫。

2）做好个人防护：睡觉时要挂蚊帐或点燃蚊香，涂驱蚊油防蚊。蚊帐可用“泰康”、“奋斗呐”浸泡，凉干再挂，杀灭成蚊。

Answer 2

登革热是经花斑蚊传播、由登革热病毒引起的急性传染病。1779年在印尼雅加达，1780年在美国费城先后被发现，然而其病原体登革热病毒则直至第二次世界大战期间，即1944年才由美国和日本学者从鳞斑伊蚊体内首次发现。登革热的临床症状为发病突然，体温迅速上升至39度以上，并伴有剧烈头痛、背痛、肌肉和关节痛。自20世纪50年代开始，东南亚一带出现较传统登革热更为凶险的类型，称为登革出血热，死亡率高达5％~10％。患者还会出现休克，伴胃肠大出血，可于4~6小时内死亡。尽管一般登革热整个病程大致一个星期，但病后患者一般都会感到虚弱、乏力和抑郁，要恢复到正常状态常常需要几周乃至数月甚至更长时间。

何谓登革热？
登革热［俗称“断骨热”］是一种由登革热病毒引起的急性发热传染病，由蚊子传播给人类。病原体为登革热病毒( 可分为 1、2、3、4 型 )。全球每年约有五千万宗登革热个案，常见于热带和亚热带地域。近年登革热转趋活跃，影响全球各地，在东南亚部分国家，登革热已成为地方性流行病，国内有输入病例或局部暴发疫情出现。

登革热病媒是什么？
登革热通过带有登革热病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类。主要传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊。其中白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）在我省分布广泛，主要在清水容器中孳生，大多数在屋外或野外阴暗处流连，但亦会在户内活动。雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在日落前两小时(约为下午五、六时)，及早上八、九时。室外及室内皆可叮咬人。

登革热的传染途径是什么？
当人被带病毒蚊子叮咬后，病毒会从蚊子之唾液进入人体血液而感染。如果病者在刚发烧前至退烧期内(大约六至七日)被蚊叮，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去。此病并不会经由人与人之间传播，与患者接触是不会被传染的。

典型登革热的病征是什么？
感染登革热病毒后，经过3至15天的潜伏期（通常为5至8日），患者多以突然发热为首发症状，持续发热3～5天，严重头痛，四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛。发病后3、4日出现红疹，恶心、呕吐，轻微的流牙血和流鼻血。病后有可能出现极度疲倦及抑郁症状，极少数病者会恶化至出血性登革热，并进一步出血、休克，严重时可引致死亡。

个人如何做好登革热防护？
现时并没有一种有效疫苗来预防登革热。预防登革热的最佳方法就是清除积水，防止伊蚊孳生，以避免给蚊子叮咬，有关预防蚊咬的措施如下：
到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。
如房间没有空调设备，应装置蚊帐或防蚊网。
使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂，以免发生爆炸。
避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
防止积水，清除伊蚊孳生地：
尽量避免用清水养殖植物。
对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。
把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。
将贮水容器、水井及贮水池加盖。
所有渠道要保持畅通。
将地面凹陷的地方全部填平，以防积水。
怀疑自己感染登革热时最要紧是请教医生。

如何预防控制登革热暴发？
预防登革热暴发的有效措施就是杀灭伊蚊，其中除紧急杀灭带毒成蚊外，翻盆倒罐清除伊蚊孳生地，迅速降低蚊媒密度更为重要。
灭蚊要重在落实，检查评估考核效果：定期检查有否妥善弃置可积水的器皿杂物？（例如将空罐、发泡胶盒、杯、水樽、汽水罐等放进有盖的垃圾桶内）。有否盖好贮水容器？沟渠是否畅通？有否定期清洗积水容器？（例如花樽、花盆碟、冷气机盛水器、水缸、贮水池、废旧轮胎。等）有否填平凹陷的地面以防积水？要注意检查花园、园艺角、花盆盛水碟、水栽植物，小卖部、垃圾站、沟渠、洗手间、水箱、贮水池等。
近期学校开学，教育部门要做好登革热防控工作。各学校要做好开学前的杀灭成蚊、清理伊蚊孳生地。加强健康教育、增加大家对蚊虫传播疾病的认识，提高对预防登革热的意识及评估其风险，鼓励全校积极参与预防蚊患。

旅游者如何防护登革热？
登革热常出现在热带与亚热带地区。夏秋季到东南亚旅游时，，提高自我保护意识。要做好防蚊、个人保护措施。旅游后半个月内如出现发热，应尽早就医治疗，并向医生说明旅行史。

登革热专题
http://www.kanyao.com/zhuanti/1130/1131/

Answer 3

什么蚊子传播登革热
登革热近日搅得人心惶惶，登革热是什么？遍布区域在哪里？我们怎么预防？本刊特约军事医学专家撰稿，解析登革热，并介绍我国著名蚊类学家有关蚊虫防治的综合治理理论及方法。
登革热和登革出血热是由蚊虫传播的病毒性虫媒病，也就是通过蚊虫的刺叮吸血传播的。它的病原是黄病毒科黄病毒属的登革病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。主要流行区分布在热带和亚热带100多个国家和地区，威胁着全球2亿以上人口的健康，每年向世界卫生组织报告的发病人数有数千万人，有50万的住院病例，其中90％的病人是15岁以下的儿童，平均的死亡率为5％，死亡在2万人以上，它是仅次于疟疾的重要热带病。近二十年来，登革热和登革出血热不仅在东南亚流行趋势加重，而且在世界许多国家和地区复燃。登革出血热由于症状严重，死亡率高而受到人们的关注。

主要流行于热带亚热带

登革出血热是第二次世界大战出现的新疾病，上世纪50－70年代，登革出血热的分布只局限于少数的国家，80年代以来，迅速扩散。目前登革出血热在东南亚、太平洋岛屿、加勒比海、中南美洲出现，已经成为上述地区重要的公共卫生问题。人们预测，随着全球变化的加剧，包括气候变暖、城市化和国际交通的发展，登革热和登革出血热的地理流行区还将进一步的扩大。

“花蚊子”是媒介

一般来讲，登革热和登革出血热的传播，主要是人在流行区受到带有登革热病毒的蚊虫的刺叮而感染病毒后，在潜伏期旅行将病毒带到另一个地区，在当地存在着媒介蚊虫和易感人群，通过媒介的吸血将登革热病毒在人群中传播从而引起流行。目前还没有可以使用的疫苗来预防登革热和登革出血热，所以，防治媒介蚊虫是预防和控制流行的重要手段。

埃及伊蚊是深褐或暗黑而具有银白花斑的“花蚊子”，它广泛地分布在全球热带地区，但也扩展到亚热带地区。根据我国的调查，埃及伊蚊的分布在我国很局限，主要分布在海南省，其次是广东省和广西壮族自治区的部分地区和个别岛屿，1991年广西壮族自治区称当地已消灭了埃及伊蚊。在我国，埃及伊蚊是典型的嗜人血的“家蚊”，雌蚊在白昼吸血，并有间断吸血的习性，在吸血时受到干扰就马上飞离宿主，然后再重新寻找宿主吸血，这样就增加了传播疾病的危险。在国外一些地区，埃及伊蚊广泛地孳生在住区的各类人工和植物容器积水中，而在我国，它不仅只见于居民区，而且主要孳生在室内的饮用水缸积水中，其次是户内外积聚雨水的缸罐中，并且埃及伊蚊是在室内吸血栖息的。

登革热和登革出血热的另一个重要媒介蚊虫——白纹伊蚊，是有白斑和银白斑的黑色或深褐色蚊虫，俗称“花蚊子”，它在我国分布以北纬34度以南的地区比较常见，在北方有些省份（区）分布较窄。

白纹伊蚊的原发地是东南亚和亚洲温带地区，后扩散到夏威夷，南达澳大利亚，西至非洲的索马里和马达加斯加，近年来白纹伊蚊也被动地扩散到美国、墨西哥、巴西以及欧洲的一些国家。1985年，白纹伊蚊在美国得克萨斯州被发现，以后扩展到近30个州，由于白纹伊蚊不仅是登革热的重要媒介而且与多种虫媒病毒病有关，引起很大的轰动，称为“亚洲虎蚊”，白纹伊蚊被带到美洲被认为是第二次世界大战以来最严重的医学昆虫事件。

白纹伊蚊也是白昼活动、凶猛吸血的蚊虫，雌蚊非常活跃而且是喜好人血，只要人走近白纹伊蚊的孳生或栖息地，很快就会引来雌蚊吸血。它们多在室外吸血攻击人，但也会侵入室内吸血。白纹伊蚊主要在人工或植物容器积水中孳生，如花盆、缸罐、轮胎、植物叶腋、竹筒、树洞等等。在我国的南方几乎所有能够集聚雨水的物件都可能孳生白纹伊蚊。特别值得一提的是轮胎积水是白纹伊蚊喜好的孳生场所。

近20年来，登革热和登革出血热在世界很多国家和地区严重起来，有很多的原因。城市化的发展，人口大量地迁入城镇，导致自来水供应、垃圾处理等市政设施建设不能很快满足人口膨胀的需求，产生了大量的媒介蚊虫孳生地，如饮水储存容器、垃圾废弃物中的瓶瓶罐罐、废旧轮胎等等，因此媒介蚊虫的数量增多。另一方面，由于航空客运的发展，登革热病毒从一个国家或地区传到另一个国家或地区的机会多了起来。除此以外，一些研究和预测指出，全球气候变暖将有可能加重登革热的流行，特别是地理分布区将进一步扩大。

灭蚊方法及其立法

目前媒介蚊虫的防治需要采用综合治理的理论和方法，我国著名蚊类学家陆宝麟院士提出综合治理的概念和理论是：从蚊虫与生态环境和社会条件的整体出发，根据本标兼治而以治本为主，以及安全（包括对环境无害）、有效、经济和简便的原则，因地因时制宜地对防治的对象采用各种合理手段和有效方法，组成一套系统的防治措施，把防治的蚊虫种群抑制到不足为害的水平，以达到除害灭病的目的。

登革热和登革出血热的控制，主要采用环境治理、使用杀虫剂进行化学防治的方法相结合控制成蚊和幼虫。通过环境治理，包括翻缸倒罐等方法消除蚊虫幼虫孳生地，消灭孳生地中的幼虫，是预防和控制登革热和登革出血热爆发流行的一个有效手段，需要持之以恒。

我国爱国卫生运动中的“除四害”达标和创建国家卫生城市的活动，是非常好的预防登革热和登革出血热的形式，通过消除蚊虫孳生地为主要目标的城市灭蚊达标，使媒介蚊虫的密度维持在一个比较低的水平，降低了一个地区登革热和登革出血热爆发的危险性。同时在登革热和登革出血热爆发流行时，使用杀虫剂杀灭室内外成蚊是必需的和紧急的方法。世界卫生组织建议可以使用马拉硫磷、杀螟硫磷等进行超低容量或热雾喷雾，杀灭孳生地周围的成蚊。室内可以采用合适的杀虫剂剂型，如纸烟剂、块烟剂熏杀成蚊或喷洒拟除虫菊酯杀虫剂。需要到登革热和登革出血热流行的国家和地区的人员，可用蚊虫驱避剂涂抹在暴露的皮肤上，喷洒在衣领、袜子等处防止蚊虫的叮咬。

我国在长期的媒介蚊虫的综合治理中，积累了理论基础和实践经验。一些城市相继颁布了包括灭蚊在内的除四害地方法规。一些东南亚国家，例如新加坡和马来西亚为了预防和控制登革热，已有专门的国家法律，“杀灭病媒昆虫法”，如果居民家中孳生有蚊虫，就会受到处罚，包括罚款和拘留。马来西亚规定：居民和企业有登革热媒介蚊虫的孳生，就是违法，初犯可以罚款1000元马币以内，坐牢三个月以内，或两者兼施。在新加坡出现这种情况可以罚款1000新元或拘留3个月。这对我国也有借鉴意义。