十八项核心制度口诀是什么?

如题所述

护理十八项核心制度顺口溜:

护理质量病房管;抢救工作来分级;交班查对再给药;护理查房很重要;健康教育加会诊;身份识别别忘了;护理安全要记牢;不良事件及时报。

除此之外还有用心学来用心记;消毒隔离要做好。跌倒坠床管理好;压疮问题及时报。在护士长领导和护师指导下,工作参加书面交班和床旁交接班。

病历书写人员资格要求

医务人员需按照规定的内容书写病历,并由相应医务人员签名。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,须经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

除此之外医疗机构应建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制。

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