白塞病治疗停药标准?

如题所述

本病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均可能有效,但停药后易复发。治疗的目的在于控制现有症状,防治重要脏器损害,减缓疾病进展。治疗方案依临床表现不同而采取不同的方案。
1.一般治疗
急性活动期,应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口、咽部感染、避免进食刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。河北省人民医院风湿免疫科张风肖
2.局部治疗
口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等,生殖器溃疡用1:5000 高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼部损害需眼科医生协助治疗,眼结、角膜炎可应用糖皮质激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎须应用散瞳剂以防止炎症后粘连,重症眼炎者可在球结膜下注射糖皮质激素。
3.全身药物治疗
(1) 非甾类抗炎药(NSAIDs)
具消炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效。多种NSAIDs 可供选用(见类风湿关节炎治疗)。
(2) 秋水仙碱(Colchicine)
可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用剂量为0.5mg,每日2~3 次。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。
(3) 沙利度胺(thalidomide)
用于治疗口腔、生殖器溃疡及皮肤病变。25~50mg/次,每日3 次。妊娠妇女禁用,可导致胎儿畸形(详见强直性脊柱炎的规范化治疗),另外有引起神经轴索变性的副作用
(4) 氨苯砜(Dapsone)
具有抑菌及免疫抑制作用,抑制中性粒细胞趋化。用于治疗口腔、生殖器溃疡、假性毛囊炎、结节红斑。常用剂量100mg/d。副作用有血红蛋白降低、肝损害、消化道反应等。
(5) 糖皮质激素
根据脏器受累及病情的严重程度酌情使用,突然停药易导致疾病复发。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎患者可采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击,1000mg/d,3~5 天为一疗程,与免疫抑制剂联合效果更好。长期应用糖皮质激素有不良反应(见系统红斑狼疮的治疗)。
(6) 免疫抑制剂
重要脏器损害时应选用此类药。常与糖皮质激素联用。此类药物副作用较大,用药期间应注意严密监测。
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第1个回答  2021-11-29
白塞病并不属于癌症,其是一种全身性自体免疫疾病。该疾病的病因尚不明确,考虑与患者自身遗传因素,以及周围所处环境等因素有关。患者体内的部分脏器,可能会受到一定程度的损伤,比如说患者的心血管神经系统、关节、生殖系统、皮肤黏膜等。多数患者生殖器官以及口腔处,可能会出现反复的溃疡症状,严重的会导致患者全身处的血管受到病变的累及,影响患者的正常生理机能。建议白塞病患者到医院进行相关病症的检查,明确具体病况以后对症治疗。
白塞病不是绝症,白塞病又叫贝赫切特综合征是一种系统性慢性血管炎,主要表现为反复发作的口腔溃疡,外阴溃疡,眼睛的红肿疼痛,视物模糊,视力下降,同时还可出现肠道的溃疡,关节炎,神经,心血管等多系统受累。
如果没有系统受累,常常病情较轻,对症治疗即可,如果出现严重器官受累,病情较重,需要积极治疗,甚至可能需要大剂量糖皮质激素,环磷酰胺冲击治疗,大部分患者经过积极治疗效果比较好。只有少部分患者可能会出现严重并发症,甚至危及生命,所以白塞病的早期诊断早期治疗,对于愈后非常重要。
第2个回答  2021-11-29
白塞病(behcet’s disease, bd)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,大部分患者预后良好,眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。

本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高,被称为丝绸之路病。我国发病率无确切资料,任何年龄均可患病,好发年龄为16~40岁。我国以女性居多,男性患者血管、神经系统及眼受累较女性多且病情重。
诊断标准

本病无特异性血清学及病理学特点,诊断主要根据临床症状,故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现。目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制定的诊断标准。

1)反复口腔溃疡:1年内反复发作3次。由医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡。

2)反复外阴溃疡:由医生观察到或患者诉说外阴部有阿弗他溃疡或疤痕。

3)眼病变:前和(或)后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由眼科医生观察到视网膜血管炎。

4)皮肤病变:由医生观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱;或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样结节。

5)针刺试验阳性:试验后24-48小时由医生看结果。

有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者,可诊断为本病,但需除外其他疾病。

其他与本病密切相关并有利于诊断的症状有:关节痛或关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和(或)动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史。

服药的时间比较长,病程完全缓解后半年可以考虑停药。易治愈,但易复发。累及眼睛需要服药3年左右。
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