支气管扩张会出现什么症状,该如何治疗?

如题所述

支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和

(或)反复咯血。近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗,其发病率有减少趋势。

支气管扩张是近端中等大小支气管因管壁肌肉和弹性成分破坏,导致支气管管腔形成异常、不可逆性扩张和变形。受累部位包括软骨、肌肉和弹性组织。

支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。症状可能在若干年后才出现。

支气管扩张的典型症状:

支气管扩张的症状主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,许多病人在其他时间几乎没有咳嗽。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。有些病人,咯血可能是其首发和唯一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,可出现全身毒血症状,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

支气管扩张体征无特征性,但肺部任何部位的持续性固定湿啰音可能提示支气管扩张,并发肺气肿、肺心病可有相应的体征。部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。

支气管扩张的诊断

“轨道征”及“戒指征”是支气管扩张的典型影像学特征,有助于支气管扩张的临床诊断。然而,临床中支气管囊状扩张须与肺囊肿鉴别。除从病史、症状鉴别外,影像学鉴别要点为囊壁厚薄、囊腔大小及病变部位。肺囊肿囊壁较薄,周边多无炎性渗出,囊腔较大,多发于肺中外带。支气管扩张囊腔较小,囊壁较厚,周边多有炎性渗出,多发于肺中内带。

临床上本病多表现为咳嗽、咳痰、咯血,合并感染时可有发热,气道因分泌物阻塞时可有胸闷、呼吸困难等表现。患者无咯血、感染时的治疗主要为体位引流排痰。合并感染时常须抗生素治疗,通常选用头孢类、青霉素类和喹诺酮类药物。合并咯血时,根据咯血量选用不同治疗手段。少量咯血时可选用止血药物,常用药为垂体后叶素、普鲁卡因等,大量及反复咯血者常选用介入治疗栓塞出血血管。患者合并气道阻塞时常须纤维支气管镜吸痰以解除阻塞,但应注意,合并咯血时纤维支气管镜检查要谨慎,以防出血血管因表面血凝块被吸除而再发咯血。

支气管扩张可能会令患者感到恐慌,因为其的发病很严重,令人很难以接受。但其实这种疾病完全可以避免和控制,只要在其发病的初期就能及时到正规医院就诊,充分配合医生治疗,就可以得到一个令患者满意的结果,而不会有什么危险出现

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第1个回答  2021-01-04

支气管扩张是常见的呼吸道疾病,常见的症状就是咳嗽,有的患者会在长期咳嗽的情况下诱发咳血的症状。这就是支气管扩张的典型表现,支气管扩张一般会引发支气管和周围组织的炎症,长期的病变会导致组织纤维化,此时血管组织就没有了弹性,容易变形,也就是支气管扩张发作的根本原因。



支气管扩张会出现哪些表现?

1、咳嗽咳痰

支气管扩张最常见的症状就是咳嗽咳痰,这主要是因为呼吸道周围的组织出现了炎性病变持续受到刺激才会有咳嗽咳痰的症状,支气管扩张引起的咳嗽都比较剧烈,并不会在某个时期出现暂时的缓解。很多时候患者咳嗽就是为了排痰,但是由于炎症始终存在,咳嗽的症状也会不断加重。在治疗初期,患者一般都会咳出黄痰,但是有些严重的人,则会咳出绿色痰或者粘痰,这主要是因为病菌大量繁殖炎性分泌物不断增多所致。

2、咳血

咳血是支气管扩张最典型的症状,在经过长时间的咳嗽咳痰后,痰液会逐渐变得粘稠,咳嗽的症状也在逐渐加重,此时细菌容易侵蚀血管,血管比平时更加脆弱,很可能在用力咳嗽时血管就出现破裂。这也就直接导致咳血的情况,如果是小血管破裂,那咳血的症状还会比较轻,但如果是小动脉受到侵蚀,被破坏之后就很可能引起大咯血,此时患者很可能因为短时间内大量失血而出现休克,这就直接危及到了生命安全。



3、感染

患有支气管扩张后,细菌会在局部不断的滋生,多多少少会有细菌,通过呼吸道进入到肺部,此时就很可能引起肺部的感染和功能下降,如果长期没有得到治疗,很可能会引发全身的感染症状。

生活中有哪些因素会导致支气管扩张反复发作?

1、吃太烫的食物

支气管扩张一般会继发于呼吸道感染或是支气管阻塞的情况,因此患者的支气管周围组织依然处于比较敏感的状态,如果吃太烫的食物,就很有可能刺激到支气管,引发炎症加重的情况,病情经常会反复发作。

2、刺激性食物

有些食物本身就存在一定的刺激性,如果长时间进食这种食物,就很可能会对支气管造成持续的刺激,不断加重咳嗽的症状,所以支气管扩张即便在治疗的期间也很容易出现反复发作的情况。



3、吸入冷空气

目前处于秋天,空气开始转凉,所以有的人在进行运动之后,都会吸入大量的冷空气。正常人吸入冷空气都会感受到肺部和呼吸道的不适,而如果是支气管扩张的患者吸入冷空气会大大加重咳嗽的症状,这也就是引起支气管扩张反复发作的原因。

支气管扩张除了进行积极的治疗之外,还需要注意日常保养,很多饮食和运动上的问题都有可能导致支气管扩张复发,为了避免长期诱发支气管扩张,引起咳血的情况,还需要自身进行注意。

第2个回答  2021-01-15

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。患者典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。

支气管扩张的五大症状:

1、发热:支气管扩张患者反复感染可引起全身中毒症状。支气管扩张早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,支气管扩张病人可高烧。

2、咳嗽:支气管扩张患者咳嗽最常见持久,咳嗽是炎症刺激所致,主要为了排痰,当清晨排痰或体位引流时有阵咳,取患侧在低位的侧卧位,咳嗽即减轻,病变恶化痰增加时咳嗽加剧。

3、咳痰:咳痰与病变轻重、范围与运载气管引流是否通畅有关,如病变加重,发烧、支气管闭塞,痰量反而减少。支气管扩张病变静止可能无痰,成“干性支扩”。病变轻的病人天天有少量黄痰,重症痰量一天可达数百毫升,静置后见上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块,在有厌氧菌生长的,痰有恶渍。

4、咯血:支气管扩张反复咯血为本病的特点,约占50~75%,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。

5、食欲减退,发育不良:随着支气管扩张病情加重,患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良,少数患者可有继发性淀粉样变。因肺的慢性感染及反复恶化,支气管扩张患者常有全身中毒症状,如低烧、食欲减退、消瘦、贫血。

患者和家属做到以下几点注意事项:

1、让病人取头低脚高位,家属可用手掌拍击背部,倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环,可用毛毯保温。

2、发现病人大咳血后,如果出现极度烦躁不安,表现恐惧或精神呆滞,喉头作响,呼吸浅速或骤停。应立即撬开病人的口腔,尽量控出口腔、咽喉部积存的血块,恢复呼吸道通畅。

3、如果发现意识丧失、呼吸停止,应马上作到保证呼吸道畅通,进行人工呼吸。咳血患者最危险的是发生失血性休克。当患者有脸色青紫、出冷汗、脉搏微弱时要特别注意。在进行急救的同时要安慰病人,因为稳定情绪是十分必要的。其次是不要让病人看到吐出的血,这样才能确保急救取得理想的效果。

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,严重损害患者的生活质量,要引起重视,及时治疗。

第3个回答  2021-01-08
支气管扩张就会引发咳嗽,而且是无痰咳嗽,可以去医院进行治疗,一般都是会打消炎药。
第4个回答  2021-01-20
支气管扩张的典型症状是慢性咳嗽、咳痰、咯血,痰液呈黄绿色脓性痰。临床上主要以抗感染以及纤维支气管镜灌洗治疗为主。如果反复出现感染现象,则要进行手术治疗。
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