冠状动脉功能性改变和器质性改变有何不同？中医药能根治和逆转冠心病吗？

Question

如题所述

Answer 1

心脏的冠状动脉病理性改变主要表现为：其一由于冠状动脉粥样硬化的形成，使血管腔变得狭窄，使得心肌供血不足，产生各种症状；其二由于冠状动脉处于痉挛状态时，也会使心肌供血不足，产生症状。前者，是器质性改变，后者是功能性的改变。当然，还有其他原因造成的冠脉供血不足，但占的比例很少。
冠心病的命名就是根据冠状动脉粥样硬化的病理性改变，使得心肌供血不足，从而引起的心绞痛。那么，什么手段能够使冠脉上的“斑块”清除掉呢？无论是西药还是中药都不能做到，严重后者要接受介入治疗或者搭桥手术，使得狭窄的冠脉官腔变得正常，心脏得到正常血供。
目前，已经上市的中成药治疗冠心病也是可取的，活血化瘀类中药治疗冠心病是主流，当然，医生根据对患者的证型，会提出不同的治疗方案，治疗的药物也就不同。关于冠心病的治疗，目前医患并没有达成“共识”，患者希望能够找到一种药物，能够根治冠心病，就是要摘掉帽子。可是医生们，在治疗中，是要患者防止患者发生恶性事件，如，心肌梗塞、心肌猝死等，同时要改变患者的生活质量，比如减少心绞痛的发作，也要防止和稳定动脉粥样硬化斑块的破裂。
所以，冠心病的治疗模式是：阿司匹林+他汀类药+活血化瘀类药
如果，某种中药复方能够具有改善血流变、抗血小板聚集、提高心肌收缩力，使血液快速通过狭窄的血管，也可以改善患者的症状，时间久了，患者已经适应了体内内环境，自然，会有人认为是中药能根治和逆转冠心病，实际上，这是认识上的极大误区。

Answer 2

解剖学证明，弓形虫感染者的心肌（包括冠状动脉）细胞内和传导神经细胞内的弓形虫的数量，仅次于大脑。他们以寄生态和致病态交替活动，引起心脏病。
急性弓形虫心脏病，可表现为心肌炎，心包炎样症状。可引起心肌梗死。大面积心肌梗死，可导致死亡。
慢性弓形虫心脏病，进程缓慢。大致可分为三个阶段。
第一阶段为亢进阶段，此阶段少量心肌细胞和传导神经细胞内有少量弓形虫。尚没有（或少量）细胞被破坏。在虫子的干扰下，表现为亢进状态。往往被诊断为心肌亢进原因不明。此阶段患者在青少年人群中多见。造成心肌亢进的原因也伴有腺体（例如甲状腺）的亢进，此阶段一般被忽视。适应性强的宿主亢进不明显或时间很短。
第二阶段是稳定阶段（即代偿阶段）。此阶段有较多的细胞内有弓形虫，甚至有一部分细胞被弓形虫破坏。长时间的虫子干扰，使肌体产生适应，亢进现象消失。由于肌体的强大的代偿功能，使宿主没有疾病的感觉。但在恶劣条件下，心脏负荷加大时，会出现一些病理反应。往往被误认为是外界条件引起的。因为外界条件良好的情况下，心脏工作又恢复正常。这一段时间延续很长，多的长达几十年。
第三阶段是衰退阶段（即冠心病、心血管综合症阶段）。此阶段，心肌细胞被虫子占领的数量相当大，而且被占领的细胞内虫子数量也大，被破坏的心肌细胞和神经细胞数量也大，代偿功能达到极限。会出现心肌缺血症状。弓形虫破坏血管壁（尤其是冠状动脉）被破坏的组织细胞会自行修复，修复后形成疤痕，再被破坏.再修复，多年的破坏 -- 修复周而复始，使血管失去了原来的性质，管壁变厚、弹性减小。到晚期形成综合性心血管疾病。
所以说弓形虫是心血管病的主要病源体。
正确的认识弓形虫病和冠心病的关系，对冠心病患者，要查其因、治其病，即对症又对因，有的放矢的治疗，冠心病就不是不治之症，而是完全可以治愈的。