突发性耳聋应该怎么进行治疗？

Question

如题所述

Answer 1

突发性耳聋是指突然出现的听力下降，患者往往会觉得耳朵像蒙了一层纸，感觉声音遥远。这类患者都可以明确地说出问题什么时间发生的。许多患者同时还伴有耳鸣，严重的甚至出现眩晕、恶心和呕吐。突发性耳聋以前多发生于40~50岁的中年人，但最近几年发病年龄有下降趋势，青少年发病日渐增多。
突发性耳聋年轻化可能与近几年年轻人社会竞争激烈、精神压力变大有关。所以，千万别忽视了青年人耳鸣、耳闷、头晕、听力下降等主诉，要及早做测听检查。一旦确诊，应立即治疗。治疗突发性耳聋主要采取扩血管的方法，以改善内耳的血液循环，有时还需要应用抗凝剂、溶栓药物来溶解血栓。早期适量的肾上腺皮质激素在治疗中也是有益的，它可以减轻毛细胞的水肿及炎性损害，早日恢复毛细胞正常的功能。常用的方法还包括高压氧治疗。由于多数突发性耳聋的病因不明，因此没有一种方法是特效的，只有综合治疗，才能起到确切的疗效。
突发性耳聋应作为急症处理。病情超过两个月，听力的程度随着毛细胞的死亡而发生不可逆的变化，而且往往遗留下难以治愈的令人烦恼的耳鸣，因此治疗的关键在于早期诊治，在发病的一个月内治疗的效果最佳，而治疗应该在正规的治疗方案下坚持20天左右。仅仅依赖口服一些药物是不够的，应联合静脉用药。一些患者因为工作繁忙，一边口服药物治疗一边上班，这样无法保证休息和调整情绪，不脱离繁忙的工作，无助于疾病的治疗。
有少数病例虽经正规治疗，仍无明显疗效，这多数发生在一下子听力全部损失，伴有眩晕或合并有糖尿病的情况下。如果经过正规的治疗仍无效，须进行中内耳的CT检查，以排除其他病变的可能，再根据听力的损伤程度，选择适当的助听康复手段。
如果一侧耳聋未愈，应该重视保护对侧耳的听力，具体的措施有三个方面，即慎用庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素，新霉素等氨基甙类药物；远离强烈的噪声和爆竹声；预防感冒，防治中耳炎等疾病。

Answer 2

治疗原则
采用综合治疗的方法，发病后7～10天尽早治疗。
治疗方针
目前多采用综合治疗的方法，在发病后7～10天内尽早治疗。
药物治疗
1.糖皮质激素：具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。
2.溶栓和抗凝药物：突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。
3.神经营养类药物：常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
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相关药品
注射用辅酶A
其他治疗
高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害，改善内耳循环，也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径，加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度，因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。
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预后情况
突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自行得到不同程度的恢复。治疗前听力损失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。治疗开始的时间对预后也有影响，一般在7～10天内开始治疗者，效果较好。
希望采纳噢～

Answer 3

突发性耳聋一般与病毒感染、迷路水肿、血管病变等有关。如由病毒感染所致应及时应用抗病毒药物，或应用血管扩张剂、降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等，可通过高压氧进行辅助治疗。

Answer 4

您好，突发性耳聋多是由于病毒感染、循环障碍、自体免疫疾病等造成，目前临床上多是使用糖皮质激素、营养神经类药物、溶栓和抗血液凝固的药物以及配合高压氧进行治疗，建议在发病的7-10天内进行治疗为宜，一般治疗后都可以获得理想的效果。建议您的哥哥平时注意休息，减少刺激性食物的食用，及时治疗慢性病等等。

Answer 5

1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素b1、b2肌肉
注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
2．中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

[预防与调养]

1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。