甲减几乎可以出现任何一种精神障碍症候群。有50%以上甲减患者出现抑郁症状,尤其是有家族史或既往个人病史患者更多见,容易导致自杀行为出现。对症治疗与激素替代治疗可改善相关症状。器质性脑病综合征见于30%以上的甲减患者,表现为认知障碍,近段记忆障碍。慢性发病可被误认为是痴呆,特别是老年患者。甲减合并精神障碍需要及时治疗,甲减持续2年以上,精神障碍症状很难痊愈。50岁以上患者,特别是器质性脑病综合征患者最多只有80%恢复可能,且恢复较慢,应在对症治疗的基础上加强甲状腺素的替代补充治疗,躁狂型精神障碍者或有相关病史者,替代补充治疗时要小剂量开始,逐步缓慢调整剂量,以免加重或引发症状。