帕金森病的具体症状是啥?

如题所述

    帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍

    静止性震颤

    多数患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

    肌强直

    检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

    运动迟缓

    运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。

    姿势步态障碍

    姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。

    非运动症状

    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

    冬雷脑科发现,近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

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第1个回答  2019-04-03

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。

一、帕金森病的初期症状:

    震颤、僵硬、动作迟缓。患者手、腿持续地出现不受控制的震颤,尤其在静止时最为明显。震颤多由一侧的手或腿开始,然后慢慢发展到同一侧身体。手、脚肌肉变得僵硬,患者在伸直或弯曲手、脚时,会发觉该部位出现较大的阻力,动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直。动作迟缓包括书写困难、字体愈写愈小,长时间呆坐而不变动坐姿,起步、停步时均有困难,脸部缺乏表情。

二、帕金森病的中期症状:

    由身体一侧发展至两侧;药物疗效出现“开关”现象,在两次服药期间,因药物未能产生效果而失去互动能力,像关上电源一样;走路及姿势受到影响,步行时脚步不能提起,行走拖地;失去平衡,容易跌倒,步行时双手缺乏摆动,因此患者习惯在起步后,即以急促碎步向前冲,以保持重心平稳;转身体的速度变慢,但病人仍可保持自我照顾的能力。

三、帕金森病的晚期症状:

    病情进一步恶化,走路明显受到影响,甚至完全失去行动能力;病人失去自我照顾的能力需要他人护理;说话及吞咽出现困难;身体出现一些“不自主的动作”即“异动症”;四肢关节扭曲变形。

帕金森病的其他症状

    除了以上主要的症状外,帕金森病患者也会有一些其他的症状:语言障碍,患者语言能力受到影响而出现音量低、速度慢、发音困难等问题;吞咽困难,吃饭下咽困难,流口水、饮水时容易呛咳等;皮肤油脂分泌过多,如油脂面;关节肿胀;体重下降;严重便秘,小便失禁;性能力受损;经常打瞌睡;抽筋及肌肉疼痛;情绪抑郁;晚间睡眠时经常惊醒。

    整个过程都是递进的,从症状上来看,初期的时候病症较轻,这个时候是治疗帕金森病最好的时期,所以日常生活中,如果发现自己有帕金森病的趋势,那么就要及时就诊,千万不要错过治疗的最佳时期。

帕金森病临床表现

帕金森病平均发病年龄大约55~60岁,最常见的首发症状是一侧上肢的静止性震颤,其次可表现为一侧上肢的笨拙、步行困难、动作迟缓等。

即使社会在不断的进步,还是有大部分人对于帕金森病不是十分的了解,那么,帕金森病的临床表现有哪些呢?下面的内容我们将为大家介绍,不妨多多的关注,尤其是中老年朋友,及时了解才能有效避免。

(1)静止性震颤

多由一侧上肢远端(手指)开始,渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。下颌、口唇、舌及头部常最后受累,典型表现呈搓丸样动作,静止时出现,精神紧张时加重,随意动作时减轻,睡眠时消失。

(2)肌强直

指锥体外系病变引起的肌张力升高,呈齿轮样或铅管样强直。

(3)运动迟缓

表现随意动作减少,包括始动困难和运动迟缓。最初表现为精细活动困难如扣纽扣、系鞋带等,以及行走时上肢摆动减少。由于面肌活动减少可出现瞬目减少,面具脸。

(4)姿势步态异常

指患者站立和行走时不能维持身体平衡或在突然发生姿势改变时不能做出反应。呈慌张步态。

(5)在病程的不同阶段

出现自主神经症状(顽固便秘、出汗异常、体位性低血压)、认知、情感和行为症状(抑郁、幻觉)、睡眠障碍、体重减轻等。

第2个回答  2019-07-01
帕金森病是一种慢性神经性疾病,在临床上的症状复杂多变,主要的症状有:1.静止性震颤:这是患者患病首发的症状,手部会出现静止性震颤,行走时或者不运动时手抖加剧,干活时手不抖没收到情绪影响大,激动的时候也抖得厉害2.肌强直:患者的肢体、颈部或躯干时有明显的阻力,早期症状不明显,后期会出现肢体发僵发硬3.运动迟缓:患者动作受影响,行动困难无力,主动运动丧失,睡觉翻身出现困难,严重者会影响进食,出现吞咽困难4.姿势步态障碍:平衡力失衡,导致稍不平整的路面即有可能跌倒,同时出现出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状
第3个回答  2020-03-01
帕金森主要的症状有手足会微微颤抖、感觉僵硬、动作变得迟慢、站立不稳等现象。病患会自觉四肢僵硬且沉重,甚至有酸痛无力感,尤其双脚部分更容易有行动不便的感觉;脸部常会表情木然、口水增多、上身向前倾,走路的时候手部协同摆动减少或是根本消失,还会有小碎步的步行以及向前倾的情形发生。
第4个回答  2020-07-01
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