çµçä½ä¸èä¸å±å®³ç 究è¿å±
1ãçµçä½ä¸å±å®³å ç´ åå½±åå ç´
çµçä½ä¸çå¥åº·å±å®³å ç´ å¾å¤ï¼ä¸è¬å¯å为ç©çå ç´ ååå¦å ç´ ä¸¤å¤§ç±»ãåè
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çµçæ°æº¶è¶çåæ£åº¦æé«ï¼çç©æ´»æ§ææ¾é«äºå
¶å®ç²å°ãçæ¡ãçæ¥æ¹å¼ä¸åï¼çµçæ°æº¶è¶çç»æååä¹å¾å¤§ï¼çç©æ´»æ§ä¹ä¸å[2]ï¼çç©æ´»æ§è¿ä¸çµççå°æº¶è§£åº¦ãæ°é²åº¦æå
³ã
2ãçµçä½ä¸å¯¹å·¥äººå¥åº·çæ害
2.1çå·¥å°èºåèºåè½çå½±å
çµå¼§çæ¥æ¶ï¼çæ¡ä¸ççè¯ãè¯ç®åéå±æ¯æå¨çµå¼§é«æ¸©ä¸çåãè¸åãæ°§åãåéï¼äº§ç大ééå±æ°§åç©åå
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å·¥é¾å¹³å为18å¹´å·¦å³[3] ãèºéæ°åè½æµå®è¡¨ææ¥è§¦çµçå°å¯å¼èµ·çµçå·¥ä¸å®ç¨åº¦çèºéæ°åè½æ伤,FVCãFEV1.0ãFEV1.0%ãMMFãV50ãV25ãPEFRçèºéæ°åè½ææ åææ¾éä½[4]ï¼å¸çå ç´ ä¸æ¥å°å ç´ å¯¹çµçå·¥çèºéæ°åè½å¯è½äº§çååä½ç¨ï¼çµçå·¥çèºéæ°åè½æ伤æéæ¥å°å·¥é¾ç延é¿èå éçè¶å¿[5]ã
2.2é°ä¸æ¯
åç§ç件åçæ¡ä¸åå«ææ°éä¸ççé°ï¼ä¸è¬çè¯ä¸çå«é°éå¾ä½ï¼åªæ0.3~0.6%å·¦å³ã为äºæé«æºæ¢°å¼ºåº¦ãè磨ãæè
èçæ§è½ï¼ä½¿ç¨å«é°çæ¡æ¶ï¼å«é°éå¯é«è¾¾23%ãå¨éé£ä¸è¯åºæå¦è¹è±ãé
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¥å«é°ççå°å¯åçé°ä¸æ¯ï¼å¯æ£åºè¡é°ãå°¿é°åé«ï¼ç¥ç»è¡ä¸ºåè½æ¹å[6]ï¼åé°æµå®äº¦å¯ä½ä¸ºé°ä¸æ¯æ©æçæ£ææ [7]
2.3çµççç
çµçççä¹ç§°çå·¥çï¼æ¯éå±çççä¸ç§ï¼ç±å¸å
¥éå±æ°§åç©å°æè´ç以骤起ä½æ¸©åé«åå¤å¨è¡ç½ç»è计æ°å¢å¤ä¸ºä¸»è¦è¡¨ç°çå
¨èº«æ§ç¾ç
ï¼å¸¸å¨æ¥è§¦éå±æ°§åç©çå6ä¸12å°æ¶[8]èµ·åç
ï¼æ头æãä¹åãè¸é·ãæ°æ¥ãèèå
³èé
¸çï¼ä»¥ååçï¼ç½ç»èå¢å¤ï¼éè
æçå¯ãå¯é¢¤ã
2.4对ç¥ç»ç³»ç»çå½±å
大éç 究表æï¼çµçä½ä¸åå¨ä¸èä¸æ¥è§¦æå
³çç¥ç»ç³»ç»æ害ï¼ä¸»è¦æ¶åè®°å¿ãåæãå®ä½çä¿¡æ¯å å·¥å¤ççåè½ï¼è¡¨ç°ä¸ºç¥ç»ççãç¥ç»å¿çãç¥ç»è¡ä¸ºå¼å¸¸[9]ï¼ä¸çµççå°ä¸çé°ãéãé
çæå¯ä¸å¯åçèç³»ãéç¨WHOï¼NCTBæµè¯,ç»æè¡ä¸ºåè½æ»åä¸å°¿é°åå¨è´ç¸å
³[10],æ示ç¥ç»è¡ä¸ºåè½çååå¯ä½ä¸ºé¢é²é°ä¸æ¯çæ©æææ ä¹ä¸[11]ãå½å¤ç 究æçµçä½ä¸å·¥äººè¡ä¸ºåè½æ»ååèè¾å¯¹ç
§ç»åé«çæ¥åï¼ä½è
åæå¯è½æ¯å·¥äººå¥åº·æåºåå·¥ä½ç¸å
³æè½è®ç»æåºæè´[12]ãçµçä½ä¸å¯¹å·¥äººå¯äº¤æç¥ç»è°æ¥åè½çå½±åä¹ææ¥é[13]ãå½å¤å°ææ¥éå¸éæ°ç»¼åçå¨çµç工人群ä¸çåç
å¹´é¾ææ¾æå[14]ï¼å¹³å46å²ï¼å¯¹ç
§ç»å¹³å63å²ï¼ï¼æ示çµçä½ä¸æ¯å¸éæ°ç»¼åççå±é©å ç´ ä¹ä¸ã
2.5对ç¼åç®è¤çå½±å
ç´«å¤çº¿(UVR)å红å¤çº¿(IFR)对ç¼åç®è¤çæ伤æ¯çµçä½ä¸èä¸æ害çä¸ä¸ªéè¦æ¹é¢ãçµçå·¥ç¼é¨çç¶ææ¾å¢å¤å¸¸ææ¥éï¼è¡¨ç°ä¸ºçµå
æ§ç¼çãæ
¢æ§çç¼çãç»èçãæ¶ä½æ··æµçï¼ä¸æ
¢æ§çç¼çãç»èçæ£ç
çæéå·¥é¾å¢å èå¢é«çè¶å¿[15]ãè¿éUVRæ´é²ç主è¦æ害为å
ææ§è§èçï¼çµçå·¥ç½å
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³ãå½å¤æè¿çç 究表æï¼å·¥äººæ¥è§¦è¿éUVRä¼æåçéé»è²ç´ ç»èç®è¤ç[16]åå
¶å®è¯¸å¦ç¼æ¶æ§é»è²ç´ ç¤[17]çæ
¢æ§ç¾ç
çå±é©ã
2.6对çæ®ç³»ç»çå½±å
çæ®æ¯æ§çç»å±æä¹é大ï¼æ
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å¤å¼å±äºä¸äºå
³äºçµçä½ä¸çæ®æ¯æ§çç 究ï¼ä¸»è¦æ¶åç·å·¥ç²¾æ¶²è´¨éã女工çæ®ç»å±åæ害æºå¶ãç 究表æï¼çµç女工æç»çç»éå¢å ãå¨æ缩çãç»æ延é¿ãç½å¸¦å¢å ï¼èªç¶æµäº§ãæ©äº§ãçç»ãåè¾å¯¹ç
§ç»é«[18]ãé°ä¸æ¯ç·å·¥ç²¾æ¶²å¤è§åååç°ç½è²ï¼PHå¼æ£å¸¸ï¼å¹³å液åæ¶é´æ¯å¯¹ç
§ç»å»¶é¿ãæ£éªç»æè¯æï¼é°ä¸æ¯ç·å·¥å¹³åä¸æ¬¡å°ç²¾éãç²¾åæ»æ°ãç²¾ååæ´»çåæ´»å¨ç²¾åçåæ¯å¯¹ç
§ç»ä¸éï¼é°ä¸æ¯ç·å·¥ç²¾åç¸å½¢çææ¾é«äºå¯¹ç
§ç»[19]ã认为éå±é°è½å¤å½±åç·å·¥ç精系ç»ï¼å¯¹ç²¾åçåè²æç´æ¥æ¯ä½ç¨ï¼å¹¶è½æ伤精åï¼ä»èå¼èµ·ç·æ§ç²¾æ¶²è´¨éçæ¹åãå½å¤ä¹ææ¥éçµçä½ä¸å·¥äººæ§æ¿ç´ åæ³æ¹åï¼ç²¾åè´¨éä¸éï¼ä½å¯¹å代çæ§å«æ¯ä¾æ²¡æå½±å[20]ã
2.7对ä½å
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³çµçä½ä¸å¯¹å·¥äººä½å
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¶ï¼GSH-Pxï¼æ¾èä¸éï¼ä¸äºéï¼MDAï¼æ°´å¹³æ¾èåé«,ä½ä¸åå¨åéï¼æåºå
³ç³»[21ã22],çµçå·¥äºæ°§ååºæ¿ç¶æï¼ææ°§åè½ååå¼±ï¼æ示çç©èåå°æ伤[23]ã
为æ¢è®¨çµççå°å¯¹äººä½å
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ç«ç¼èæ©æ£æ³åå«æµå®IgGãIgAãIgMå«éãç»æåç°ï¼çµçç»çIgGãIgAäºé¡¹å«éä¸å¯¹ç
§ç»æ¯è¾ï¼å·®å¼æé«åº¦æ¾èæ§ï¼P<0.001)ï¼çµçç»çIgMå«éä¸å¯¹ç
§ç»æ¯è¾ï¼å·®å¼æ æ¾èæ§ï¼P>0.05)ï¼ä¸å°¿é°ä¸IgGãIgAæç¸å
³å
³ç³»ï¼åå«ä¸ºr=0.982,r=0.991[24]ï¼æ示çµççå°å¯¹äººä½å
ç«çèç½å«éæå½±åã
çåºæ¿èç½(HSPs)æ¯æºä½å¨åç§åºæ¿ç¶æä¸è¯±å¯¼åæå¢å çä¸ç»è¿åä¸é«åº¦ä¿å®çèç½è´¨ãå¨ççç¶æä¸ï¼å®ä»¬æ¯ç»èçåæå¿
éï¼å¨åºæ¿ç¶æä¸æ°´å¹³çå¢å ï¼å¯æé«ç»è·å¯¹æ伤çèååååºæ¿è½åï¼ä»¥ä¿æ¤ç»ç»ç»èæµææ害å 家çæ害ä½ç¨ï¼å¯¹ç»´ææºä½çèªèº«ç¨³å®æ§èµ·çéè¦ä½ç¨ãåºç¨é
¶èå
ç«å¸éæ³å¯¹çµçå·¥è¡æµä¸HSP65æä½æ°´å¹³è¿è¡æ£æµãç»æ表æï¼çµçå·¥è¡æµæä½æ°´å¹³é«äºå¯¹ç
§ç»(Pï¼0.05)ï¼å
¶ä¸å¼å¸¸æ£åºçå为26.1ï¼
ï¼è®¤ä¸ºçµçæ··åå°ä½ä¸ºåºæ¿åè½å¤è¯±å¯¼æºä½HSP65æä½æ°´å¹³åæå¢å [25]ãå æ¤è®¤ä¸ºï¼çµçå·¥è¡æµä¸HSDP65æä½æ°´å¹³è½å¤åæ çµçæ··åå°å¯¹å·¥äººçå±å®³ç¨åº¦ã
2.8对å
èçå½±å
éè¿Bè¶
æ£æ¥æ¢è®¨çµç对ä½ä¸å·¥äººèè¾çå½±åãç»æçµçä½ä¸ç»å·¥äººå·¦èé¿ãåï¼å³èæååè¾ååé«äºå¯¹ç
§ç»ï¼å¹¶ææ¾èæ§å·®å¼ãçµç对ä½ä¸å·¥äººèè¾åå¨ä¸å®çæ害ï¼ä¸éå·¥é¾å»¶é¿æå éè¶å¿[26]ãå½å¤ææ¥éï¼è°è
ºå
åæ³è¿ç¤å¨çµçå·¥ä¸åççå±é©åº¦ä¹ææ¾é«äºæ£å¸¸äººç¾¤[27]ã
2.9对ä½å
å¾®éå
ç´ çå½±å
ææ¥ééç¨ç离ååå°å
谱仪ï¼æ£æµé°çµçä½ä¸å·¥äººè¡æ¸
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ç´ ãç»ææ¥è§¦ç»é°åéçè¡æ¸
å«éææ¾é«äºå¯¹ç
§ç»ï¼Pï¼0.01ï¼ï¼éç¥é«äºå¯¹ç
§ç»ï¼ä½ä¸å¯¹ç
§ç»æ¯è¾æ æ¾èæ§å·®å¼ï¼Pï¼0ï¼05ï¼ï¼èéåé
çè¡æ¸
å«éææ¾ä½äºå¯¹ç
§ç»ï¼Pï¼0ï¼01ï¼ï¼æ¥è§¦ç»å·¥é¾åå¹´é¾åå±æ¾ç¤º,åç»è¡æ¸
å¾®éå
ç´ æ¯è¾åæ ç»è®¡å¦æä¹ãç»è®ºï¼é°çè¿éå¸å
¥å¯å½±åä½å
Mn,Cu,Zn,FeåPb5ç§å¾®éå
ç´ ååï¼ä»èå¼èµ·ä½å
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ç´ ç失衡ï¼ä¿ä½¿é°ä¸æ¯çåç[28]ãå°ææ¥éçµçä½ä¸è
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é°å«é女æ§é«äºç·æ§ï¼ä¸çº¢ç»èå
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³å
³ç³»[29]ã
氩弧ççå±å®³ç¨åº¦è¦æ¯çæ¡çµå¼§çç¸å¯¹æ¥è¯´è¦å¤§ï¼ä½æ¯æ²¡æ大å°è®©äººæèçççå°æ¥ï¼çº¢å¤çº¿è¾å°çº¦ä¸ºæ®éçæ¡çµå¼§çç1ï½1.5åï¼æ°©å¼§ççµå¼§äº§ççç´«å¤çº¿è¾å°çº¦ä¸ºçæ¡çµå¼§çç5ï½30åï¼å¨æé空é´å
çæ¥æ¶ï¼èæ°§çæµåº¦å¯å¢å¤§å°å±é©ç¨åº¦ï¼å¨çæ¥è¿ç¨ä¸ï¼è¿ä¼äº§çäºæ°§å碳·ä¸æ°§å碳çæ害æ°ä½åéå±ç²å°ï¼è¿äºé½å¯¹ç工产çä¸å®çå±å®³ãæ以æ们å¨çæ¥è¿ç¨ä¸è¦å好é²æ¤ï¼éç¨çµæçææï¼è¦å°½ééç¨æ¾å°æ§å°çéé¨Â·éé¨ã磨åçµææ¶ï¼è¦æ´å¥½å£ç½©Â·æå¥ï¼ä¸å·¥ä½åè¦æ´æï¼å¦æé¿æ¶é´ççæ¥è¦å®æçè¿è¡èº«ä½æ£æ¥ï¼å¨å·¥ä½ä¸åå°æå¼ ææï¼å°±åæ们æ太é³ï¼æä¹
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ãç´«å¤çº¿ç¯ãçæ¥ç海滨åé«åãéªå±±çæ¥å
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§å°ç2ï½12å°æ¶åï¼ç±äºè§èä¸ç®åæï¼æ£è
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æ¥å¿å¶çï¼ä½é¢åè¾å¥½ãåç
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