隆鼻的硅胶体会引起皮肤病吗？

Question

去年八月份我做了隆鼻手术，里面用的是硅胶假体，之后十一月份眼睛周围开始先出现一片红，还以为是化妆过敏没在意，两三天就下去了，后来就越来越严重，到现在脸上几乎都红了，前胸也红了，还有胳膊，之前痒痒，现在一直在和中药，稍微缓解点了，但是一直还是没有下去，都没法见人了~哎~好痛苦啊~不知道跟做隆鼻手术的材料有没有关系呢？现在喝着中药也不是太见效，是因为中药比较慢，还是得把鼻子里的硅胶取出来才会好啊？
我是北京的~应该去哪个医院检查呢？

Answer 1

隆鼻材料选择
深圳天美医疗美容医院 朱灿博士
固体硅胶，是目前常用的隆鼻材料，尽管其并发症发生率可达5％～20％，但因其有良好的生物相容性，价格低廉，仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。其主要缺点是，不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。

人工骨材料，主要是指羟基磷灰石，因而其生物相容性良好，无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。但因无支撑作用，故对鼻尖低者效果较差。

膨体聚四氟乙烯（ePTFE）：从医学角度，是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。但其价格昂贵，简单的隆鼻也需要上万块钱，而影响了其普遍应用。

液体硅胶注射隆鼻，经临床观察证明，术后易引起鼻部发生持久红斑、肿胀、鼻梁皮肤坏死及肉芽肿，且液体硅胶可向四周扩散浸润、渗透，无清楚界限而难于处理。国内许多学者主张禁止使用或慎用。
经过整形医生长期的临床观察，整形界较普遍采用的材料是硅橡胶。它的价格比较便宜，且对医生的技术要求不高，一般医生都比较容易掌握取放方法。但它材质相对比较硬，手感不逼真。且在日光下会透光。很多受术者反映，在亮点的地方，会发现自己隆过的部分闪闪发光，感觉汗津津的。

而目前最先进的隆鼻材料为膨体材料。这类材料在国外整形界已被广泛应用。它性质极其稳定，不会与其它物质发生任何反应；无毒性、致癌性、致畸性；质地柔软并易于雕刻塑性；在手术后病人认为外型不理想时可以较容易完整地取出，而不会留下任何缺憾。它最大的优点是手感逼真不透光，且血管可以伸入这种材料，使之更牢固。

同时，目前正在应用的隆鼻材料还有多种。其中一些可注射的液体材料，注入后与周围软组织相融合，要想完全取出，十分困难。它们最致命的缺点是一旦效果不理想，不易完整取出，这使整形医生颇为头痛。
我们常用肋软骨，脱矿骨和MEDPOR(多孔高密度聚乙烯)支架，以后者为主。形手术中支架结构的材料选择

鼻整形手术就像建造一座楼房，不同的地方需要不同材质的原料。建楼房中框架需要钢筋混凝土结构，填充框架的地方需要砖石结构，门窗等地方则需要合金或木制品，应该根据不同情况进行具体分析；鼻子本身不同部位的支撑结构不相同，所以做鼻整形时不同部位的材料选择也会有所区别。
从历史上看，在1828年，Rousett首先使用金银作为植入物进行了隆鼻术；1864年，Ollier率先利用自体骨进行了隆鼻；1889年，Mangold最早使用了自体软骨进行了隆鼻；1913年，Kirshner第一次使用筋膜移植进行鼻整形手术；1914年，Lexer创造性的使用真皮脂肪移植纠正鼻尖畸形。后来，人们曾用凡士林、明矾、陶瓷、铂、赛璐珞、象牙，甚至黑海石、指甲、鸭胸骨、牙刷柄等，作为充填材料做整复鞍鼻和隆鼻美容。但或因刺激过大、排出率高；或因质脆易破碎；或因价格昂贵，来源困难等，均被放弃。上世纪20年代，液体石蜡作为填充剂，一度被广泛应用，并持续数十年，直至普遍报导该材料易引起严重的并发症，才停止使用。近三四十年来随着化学工业的迅速发展，各种高分子材料：如硅胶，聚乙烯，聚四氟乙烯相继问世，被用于鼻整形外科并取得了良效。但在欧美，许多医生仍主张用自体骨组织或软骨组织做鼻整形材料。但是受到骨组织的吸收及增加受术者痛苦的影响，其应用在东方人手术中，同样受到了限制。
临床应用表明，隆鼻所用材料，不论是自体或异体，活性或非活性，天然或化学合成，都有一定的优缺点，只有根据具体情况，进行具体分析，酌情选用。
根据所使用材料的来源，在方法学上分类不同，分别称为：移植物（graft）和植入物(implant)。
移植物：也就是指进行移植的组织，主要包括骨组织、软骨组织、筋膜组织和真皮组织（带或不带脂肪）。组织移植又分三种情况：①异种移植：即使用别的物种如：动物的骨和软骨组织进行移植。组织来源丰富，人们使用很早。但由于异种组织对人体而言具有抗原性，易于产生强烈的排异反应、后期吸收和排出等并发症，使其使用受到了局限。②同种异体组织移植，就是用别人的组织来做填充材料。这种方法虽能早期能获得较好的效果，但也存在排异反应和后期吸收问题，来源相对困难，应用受限。目前多采用处理过的抗原性下降的商业化产品，如：德国的异体软骨，美国的脱细胞异体真皮等等。③自体组织移植，就是用病人自身的组织来做填充材料。这种方法的优点是无排异反应，能永久性存在（也可能会出现部分/全部吸收的现象）。缺点是要在病人身上切取，痛苦较大；不能预先塑型，延长了手术时间；埋入时间久了，也可能发生吸收变形。
植入物：就是把各种人工合成的生物代用品植入到人体内。目前，临床使用较多的鼻填充材料是医用固体硅橡胶。医用固体硅橡胶具有性能稳定、刺激性小、质地适中、可预先塑形、能长期保存在体内不变形、术后并发症和外观不理想时容易处理、正确使用无不良反应等优点，是目前临床应用时间最长、最多、最广泛的隆鼻材料。近年来又出现了一些新型的鼻填充材料，如：聚四氟乙烯、医用多孔材料、羟基磷灰石、甲基丙烯酸甲脂等。这些材料具有来源方便、体内不吸收、不会对病人造成供区损伤、可预先塑形、缩短手术时间等优点。但作为异物，尽管引起人体排异反应的可能性较小，但比起自体组织还是比较容易排出。
鼻整形材料的选择要根据病人的鼻部条件（目的、部位、手术方式）、植入材料的来源、患者的要求以及医生的手术爱好等因素来决定。一般来说，首先要了解患者手术的部位以及在此部位用何种材料能获得理想的形态，了解病人此处是否做过手术，使用过何种材料，有无并发症出现等，再决定采用何种材料，采用多少材料。有时，或为了得到理想的形态，或减少创伤，或降低费用，可能需要将人工生物材料与自体组织混合使用。这时应注意的是：1 避免使用曾出现并发症的人工生物材料；2 鼻尖处是植入物易脱出的部位，也是最不能耐受张力的部位，此处尽可能不用人工生物材料和质地较硬的骨，而使用自体软骨移植。
下面分开谈一下各种材料的特点。
自体骨组织
自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是，移植后易成活，不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨、颅骨，亦有取自肋骨、腓骨的。自体骨存在着骨组织弹性差，塑形困难等问题，故术后外观显得不十分自然，而且自体骨的取材不方便，骨源有限，切取还会造成受术者的二次痛苦，甚至发生并发症，远期还可发生骨吸收，造成外形的改变，受术者难于接受。目前已较少使用。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正，还是可能需要选用自体骨移植的。
自体软骨组织
自体软骨组织是鼻整形术中最为常用的组织。其主要特点是：不具有血管，靠组织液提供营养即可成活，植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，易雕刻成所需的大小及形态，故在手术后，外观形态自然，逼真。与自体骨组织一样，自体软骨组织移植也有发生吸收变形的可能。同时手术也会造成鼻部以外的创伤，对于无特殊畸形的受术者来说，有时是难以接受的。用于鼻整形手术的自体软骨，最常取自鼻中隔软骨、耳甲腔软骨和肋软骨。鼻中隔软骨在手术中，不许在其它部位动刀，获取较为方便，常用于作为支撑鼻尖的结构塑形；耳甲腔软骨获取容易，且因切口隐蔽，术后瘢痕不明显，不影响耳外形，也是常用的供区。肋软骨来源丰富，适用于畸形严重，组织量需要量大的病人，但因会在胸部留下永久瘢痕，切取时多需全麻，病人多数不愿动此类手术。
自体筋膜组织
筋膜几乎不被吸收，但会被压缩变薄，体积减小（约20%），单独使用可能需多次手术，目前多用于包裹软骨或人工材料，可减轻软骨吸收，使外形变得自然，顺滑。最早切取的部位是阔筋膜，现在多用颞浅筋膜，手术痕迹较小。
自体真皮/真皮脂肪
移植后吸收量过大，目前较少采用，主要用于二次鼻整形病人。亦可与筋膜组织的使用方法相同。切取部位以隐蔽为原则，多在尾椎下，臀部皱褶内。
人工材料的特点
人工材料对于鼻整形外科医生而言，有时是一种无价之宝，它可以部分取代组织移植，甚至在理化特性上和持久作用上，还优于自体材料。一般而言，理想的人工材料应具备以下条件：1 与替代物有轮廓相似性，能够长期稳定的存在；2无毒，无致敏，致癌，致畸，具备一定的抗感染能力；3 不与机体发生理化反应；4 吸收后可被自体组织完全替代。目前鼻整形所用材料基本都可满足第一条，
固体硅胶
是目前景常用的隆鼻材料，为高分子硅化物。早在1972年就开始使用，经过二十多年的观察，尽管其并发症发生率可达5％-20％，但因其有良好的生物相容性，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，价格低廉，仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。硅橡胶有如下优点：a. 塑性比较容易，经验不太丰富的医生也很容易使用，手术时间短。b. 通过一次性手术就可以同时抬高鼻梁和鼻尖。但也一些缺点：a. 不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影。b. 如果鼻尖整形也使用此材料，鼻尖会在张力下可能会变红。c. 鼻尖太硬，不能抬高鼻尖。d. 极少数的人对硅橡胶有过敏反应。
人工骨材料
主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分，因而其生物相容性良好，无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。目前已广泛用于口腔科及骨科。从80年代中期，用于隆鼻美容术，其操作简单，塑形容易，特别鼻梁低者，术后效果尤为满意。因其无支撑作用，故对鼻尖低者效果较差。但出现效果不满意是难以去除是其最大缺点。
膨体聚四氟乙烯( ePTFE)
从医学角度，是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织可长入其微孔，形成组织连接，与自体组织类似。用其隆鼻效果十分满意。ePTFE隆鼻材料，于1995年从美国引进国内，但其价格昂贵，影响了其普遍应用。目前已有国产的出现，估计随着制造工艺的提高和价格的下降，会逐渐成为主流材料。与硅橡胶相比，膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点：（1）比硅橡胶软，术后更趋自然。（2）无硅橡胶那种“透明感”。（3）组织可长入材料内，远期固定较好。（4）因张力过大穿出的几率较低。当然，它也有自身的缺点：（1）需术中塑形。（2）因硬度不足，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。（3）术后愈合前需防止外形改变。（4）价格较高。
高密度聚乙烯
高密度聚乙烯Medpor为多孔固体，为乙烯单体的聚合物，因有较大的微孔存在，组织可长入其中，生物相容性较好，无“三致”作用。植入体内后位置较固定。在温水浸泡后，可雕刻成形。但质地较硬，只适合鼻根部应用，在鼻尖有穿出的危险。一旦感染较难控制，且取出较为困难，加上价格昂贵，目前应用经验不多。
总之，鼻整形材料的选用，应根据患者自身条件、经济条件，结合医生的诊断、经验及知识，方可做出决定。

Answer 2

通常是不会引起你说的这种情况的,我建议你最好的让专业的整形医院的专家检查下,确认是什么原因产生的,在做决定.祝您早日康复
由于硅胶假体隆鼻手术中使用的假体硅胶是一种高分子硅化物，经过临床试验的观察，具有良好的生物相容性并且其价格也符合大众的需求，此材料保持的时间也很长， 隆鼻手术常用的材料同时也是隆胸手术常见的材料。

硅胶隆鼻手术主要是在我们的鼻内做一个切口，然后将大小合适的假体硅胶置入其内，以此方式来改善鼻部的缺陷，而深圳鹏爱医疗美容医院是根据你的五官气质整体面部轮廓,改善鼻梁、鼻头、鼻骨、鼻翼、鼻小柱等缺陷。为你量身打造自己个性的鼻型.本回答被网友采纳

Answer 3

硅胶假体的质量良莠不齐，而且有时好点的硅胶也会因为受术者的体质发生较严重的过敏和毒性反应。这种情况我们也遇到过，该患者是在北京一家整形医院做的硅胶隆下巴，术后3个月就开始在下巴起大片的疖子，后来蔓延到颈部。到我们这里取出假体更换美国膨体材料，效果很好。一般这种情况必须取出硅胶才会有所好转。取出硅胶的同时可以用美国膨体修复，但一定要选择正规医疗机构，术中的无菌操作要求非常严格，否则极易再次感染。本回答被网友采纳

Answer 4

我隆鼻5年了，也是隆鼻后3个月出现皮肤病，最开始在头皮，后来逐渐蔓延，也一直怀疑是硅胶隆鼻所致，期待与你交流，我的QQ是1287606099本回答被网友采纳

Answer 5

你可能是对硅胶过敏，排斥，建仪你快点取出来！