血压压差小的原因和危害

Question

如题所述

Answer 1

血压压差也就是常说的脉压，正常的范围是30-50mmHg，小于20mmHg就说血压压差小，或者说脉压小。血压压差小实际上分成两种状态，一种状态是收缩压正常，没有明显的下降，但是舒张压明显偏高。常见于高血压的早期状态，就是以舒张压高为主的状态，会出现压差小。还有一种状态是收缩压明显下降，而舒张压没有明显下降，甚至在正常范围，这样带来的也是压差变小了。这两种状态是完全不同的，因为第一种状态收缩压是正常的，舒张压增高是高血压的早期表现，而且平均灌注压对于脏器来讲是足够的，甚至可能是偏高的，所以虽然有一定的危害，但是危害不大，它是高血压早期表现，是需要进行药物控制治疗的，否则时间过长以后舒张压也会上不来。因为动脉硬化或者整个的弹性下降太明显，常见的就是高血压之后和年纪大的老年人。
刚才说的第二种状态比较麻烦，是收缩压下降，而舒张压没有明显的下降，这种时候所带来的压差小，也就是低血压状态。低血压状态基本上是容易带来低灌注的，脏器的低灌注就会带来很大的危害。所以这种状态要积极处理，而且要马上处理。这种状态的血压压差小，常常见于低血压、心包积液、严重的心功能障碍，引起泵血有问题。
严重的瓣膜疾病，比如严重的二尖瓣狭窄或者严重的主动脉瓣狭窄，所带来的排血的一些问题，从而使得收缩压也上不来，所以预示的都是一些比较严重的状态，对机体当然带来的影响就会比较大，基本上是一个慢性过程才达到的状态。所以这种状态下，很多是需要积极的救治、抢救或者需要外科手术，来进行相应的处理，来解决流出道梗阻，或者瓣膜的梗阻这些问题。