按体重计算是最常用、最基本的计算方法。剂量(每日或每次)=患儿体重(kg)×每日(次)每公斤体重所需药量。体重应以实测值为准。年长儿按体重计算如已超过成人剂量则以成人剂量为限。
按体表面积计算此法更为准确,但较复杂。小儿体表面积可按“小儿体表面积图或表”求得,也可按公式计算30kg小儿体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1,>30kg/小儿体表面积(m2)=[体重(kg)-30]×0.02+1.05。
护士配药原则
1、应根据医嘱给药。用药时应注意观察药物的疗效及其病情变化。
2、严格执行查对制度,杜绝差错,做到“三查七对”。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
3、准确掌握给药剂量、方法和时间。备好的药品应及时分发或使用,避免放置过久药效降低或污染。
4、注意用药后反应某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察,做好记录。
护士配药剂量计算公式:
(一)按体重计算
每日(次)剂量=患儿体重(kg) x每日(次)每千克体重所需药量。
患儿体重应按实际所测得值为准。若按体重计算结果超过成人剂量,则以成人量为限。
(二)按体表面积计算
此法计算药物剂量更准确,因体表面积与基础代谢、心搏量等生理活动关系密切。
儿童体表面积的计算公式为:
≤30kg体表面积(㎡)=体重(kg) x 0.035+0.1。
>30kg体表面积(㎡)= x 0.02+1.05。
儿童用药剂量=体表面积(㎡2)x每日(次)每平方米体表面积需药量。
护士配药的注意事项:
1、配药时要认真负责,全神贯注,严格执行三查,即配药前要严格检查药品的质量,有无变质,失效等,凡药品标签模糊变色均不能使用,配药时按医嘱所要求的浓度配制并注意配伍禁忌。
2、用药时一定严格依照遗嘱执行,严格执行八对制度对:床号、姓名、药名、浓度、用法、剂量、时间和有效期。
静脉滴注时要特别注意滴速,如多巴胺用于防治肾衰,滴速过快药物能强烈收缩肾血管,是肾衰加重并导致心律失常,地西泮静推过快易致呼吸停止,氨茶碱静注过快导致血压骤降,严重时病人有猝死可能。
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