农村合作医疗算是社会医疗保险吗?

新农合是社会医疗保险吗?

算,新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。

新型农村合作医疗(简称"新农合")是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。

保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

保障范围

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

保障水平

新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%; 按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
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第1个回答  2022-09-28
农村医疗保险(农村合作医疗)是医保的一种,属于保障性医保,它需要到指定医疗机构就医,这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。

像单位的医保和这个有所区别,但是医保也限制就诊的医院,这个一般带有地方保护主义色彩,例如我的单位医保,如果就诊的医院不在规定的范围之内,则需要办理转院手续,而且报销的比例会随着所去医院的规模变大而报销的越来越少。

新型农村合作医疗报销流程

一、报销所需完整资料:

(一)、分娩报销:提供准生证及复印件

(二)、本地住院报销:

1、医院出具的正规发票;

2、医院出具的疾病证明书;

3、医院出具的出院小结;

4、住院期间的处方或用药清单;

5、患者的合作医疗证。

(三)、外地住院报销:

1、医院出具的正规发票;

2、医院出具的疾病证明书;

3、医院出具的出院小结;

4、住院期间的处方或用药清单;

5、患者的合作医疗证。

(四)、慢性病、专科病、特种病门诊报销所需完整资料:

1、区级以上医院出具的疾病证明书;

2、医院出具的发票;

3、患者的合作医疗证。

二、提供报销所需完整资料到乡合医办经处方审核员审核后,报西秀区合医办再审核、复核。

三、西秀区合医办审核、复核后将报销资金划拨到鸡场乡卫生院,卫生院将划拨报销资金、名册与乡合医办核对无误后通知报销人带好合医证及户口册到鸡场乡卫生院领取报销资金。
第2个回答  2022-06-27
农村的合作医疗现在成为了新农合医保。新农合医保与城镇职工医疗保险,城镇居民一疗保险。是一样的。只是在享受待遇的时候报销比例有的区别的。但是话又说回来,他每年缴纳的费用也是比较少的。
第3个回答  2022-06-27
肯定算呀,其是国家和职工社保一样。
第4个回答  2022-09-29
农村合作医疗算是社会医疗保险的。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹属资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。
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