呋塞米的利尿作用部位在( )

A.肾小球
B.集合管
C.远曲小管初段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管远端和集合管

【答案】:D
本组题考查常用利尿药的作用部位。呋塞米属于袢利尿药,袢利尿药又称Na-K-2CI同向转运子抑制剂,该类药的作用机制是通过特异性地与Cl结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na-K-2Cl同向转运子,从而抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段,利尿作用强,其代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似,但在利尿作用的效能和过敏反应发生率上它们之间存在差别。
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