居民医保怎么备案

推荐答案 2018-08-07

一、

1.城镇医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保公室登记备案→出院时到医保公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。

2. 如果是外伤的话，还应到医院医保公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。

3.如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险；如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。

二、不同住院的原因的医疗保险报销流程具体流程如下

1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险公室结算手续。

2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险公室结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

三拓展资料：

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

四具体请参考百度百科：

医保

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其他回答

第1个回答 2017-09-01

医保备案的办理流程：

1.省内异地医保备案办理流程

根据最新的规定，在省内异地就医，是无需办理备案的，直接在医院结算即可。

2、跨省异地医保备案办理流程

目前各地有多种备案方式，比如电话备案、网上备案、传真备案、人社自助服务一体机备案等等，最为常见的还是参保地经办机构备案和网上备案，下面具体介绍这两种。

（1）参保地的经办机构备案

携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案，根据人社部的规定，取消了所有需要就医地提供证明和盖章的程序，线下备案程序没有以前那么繁琐了。

（2）网上备案

拿湖南省举例，湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案，大家可以用支付宝绑定社保账号，然后可以在【城市服务】-【社保查询】-【导航】-【社保服务】-【异地就医申请】中完成备案。

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第2个回答 2017-10-30

济南市居民医疗保险参保人一定要在12月31日前依照就近原则选择一家社区门诊定点医疗机构并进行备案,否则无法正常享受门诊统筹的有关待遇。婴幼儿、在校中小学校学生也在门诊统筹保障范围内,可由家长代为选择门诊统筹社区定点医疗机构并备案。
　　定点社区卫生服务机构名单可登录“济南市社会保险事业局”官方网站或到就近街道(镇)人力资源和社会保障服务中心查询。
　　备案时,参保人本人或代理人,应持居民医保卡或身份证,于12月31日前,到社区定点卫生服务机构进行备案。备案后,长期有效,只要不更改定点机构就不必每年重复备案。
　　明年起,如果参保人想要变更备案的定点社区医疗机构,只需在居民医保缴费期内到新选择的定点社区医疗机构,按照上述备案流程重新办理即可,上次备案信息自动终止。
　　参保人应该在正常参保,并足额缴纳对应年度居民医保费用情况下,办理门诊统筹备案手续。否则,即使备案成功,也无法享受门诊统筹待遇。
　　参保人在社区定点门诊就医时,可以凭居民医保卡,使用医保系统办理就医结算,只支付个人承担部分,其余部分,由医保部门与定点社区进行结算。如果参保人暂时无卡,可以先到所在的人力资源社会保障服务中心开具门诊统筹无卡证明后,在选定的社区卫生服务机构就医结算,同样只需支付个人承担部分。　

第3个回答 2017-09-01

一、城镇医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保公室登记备案→出院时到医保公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话，还应到医院医保公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险；如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。二、不同住院的原因的医疗保险报销流程具体流程如下，希望对你有用。1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险公室结算手续。2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险公室结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。本回答被网友采纳

第4个回答 2021-09-26

社保备案办理流程和资料如下：所需资料：用人单位(包括个体工商户)的营业执照、法人身份证复印件、组织机构代码证副本复印件；工伤保险费率审批表(用人单位按隶属关系到劳动和社会保障局认定)；参保人员身份证复印件(灵活就业人员须提供身份证原件)；申请参保人一张一寸照片。办理程序：新参单位和灵活就业人员请携带以上资料直接到服务大厅养老、失业、工伤基金中心柜台填写《社会保险参保单位登记表》、《社会保险缴费个人登记表》,加盖公章后办理参保手续。承办机构：养老、失业、工伤保险基金管理中心。