奥希替尼三代医保报销多少

Question

如题所述

Answer 1

报销比例在70%上下。
在众多的肺癌靶向药中，奥希替尼（泰瑞莎）是一个非常重要的药物。奥希替尼是第一个获批上市的三代EGFR突变阳性肺癌靶向药，虽然国产三代靶向药阿美替尼也获批上市了，但是奥希替尼仍然是国内唯一的一个获批一线治疗EGFR突变阳性肺癌的三代靶向药。
奥希替尼再次降价64%
2019年奥希替尼首次进入国家医保目录后，价格降低为：15300元每盒（80mg，30粒）。现在，奥希替尼的价格再一次降低，变成：5580元每盒（80mg，30粒），降价幅度达到64%。
奥希替尼的用量是每月一盒（80mg/粒），那么降价之后，奥希替尼每个月的费用降低为5580元，再经过医保报销（按70%的报销比例计算），每个月只需自付费1674元，患者的经济负担大为减轻。
奥希替尼扩大医保适应症，不但让一线治疗的EGFR阳性肺癌患者可以进行医保报销，而且治疗费用进一步降低，让更多患者可以长期服用。
奥希替尼成为EGFR阳性肺癌一线治疗首选用药
治疗EGFR突变阳性肺癌的靶向药非常多，已经有三代靶向药了，包括第一代：吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）；
第二代：阿法替尼、达克替尼；
第三代：奥希替尼、阿美替尼。
由于疗效突出，目前全球多个权威肿瘤研究机构已经把奥希替尼推荐为EGFR突变阳性肺癌一线治疗的首选靶向药，包括美国癌症指南、欧洲肺癌指南和日本肺癌指南等。多项研究证实，EGFR突变阳性肺癌一线治疗选择奥希替尼，可以让患者存活期更长久。
另外，美国FDA已经批准奥希替尼用于EGFR突变阳性肺癌手术切除后的辅助治疗。研究发现，奥希替尼可以将肺癌病人手术后的复发和死亡风险降低80%。奥希替尼成为首个用于肺癌手术后辅助治疗的靶向药。
法律依据
《社会保险法》　第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

Answer 2

奥希替尼是口服的靶向药物，主要用于治疗肝癌、肺癌等恶性肿瘤。根据国家医保目录和不同地区的实际报销情况，奥希替尼的三代医保报销范围和比例是不相同的。
一般来说，国家医保目录中奥希替尼属于特殊药品，通常需要在医院进行申请并批准后方可使用，同时医保基金也只按照规定的比例进行报销。具体的报销比例和标准可能受到地区、医院、个人医保类型等多种因素影响，因此需要根据实际情况咨询当地的医保部门或者医疗机构了解详细的报销情况。