第1个回答 2019-10-30
谢谢。
从孩子的资料来看，肯定是要考虑脑性瘫痪的，上肢功能还可以，不紧张，主要障碍集中在双下肢，表现为肌张力高（内收肌紧张致髋部打不开、跟腱紧张致尖足、腘绳肌紧张致屈膝）、平衡力差（行走不稳等）、畸形（尖足内翻)、运动障碍等。故考虑为痉挛型双瘫。孩子在不穿戴矫形支具的情况下可以建立移动功能，但仅限于室内行走，故按照脑瘫患儿粗大运动功能分级系统来看，孩子的分级应为2-3级之间，程度上算中重度吧。
如要选择手术治疗需要看看骨外科，看看有无手术治疗的适应症，手术治疗能否达到您们的目的与期望，手术后需要注意什么等。
如果不能手术治疗，则可以考虑进行肉毒毒素注射治疗，因为从你的描述来看，孩子主要是局部肌肉紧张，比如内收肌、跟腱（腓肠肌）、腘绳肌，有使用肉毒毒素注射治疗的指征，可以考虑接受此项注射治疗后佩戴矫形支具，再系统康复训练治疗（主要是运动训练），也许会达到你们的目标的。这个药物的主要作用就是注射后可以缓解肌肉痉挛，为系统康复创造了有利条件，在其有效期内给予积极主动的康复治疗，也许就会建立起孩子正常的站立、行走功能，其有效期一般是3个月左右。
（湖南省儿童医院颜华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）